Искусственное вскармливание по месяцам

Искусственное вскармливание по месяцам составляет доктор. Он выбирает смесь, рассчитывает объем питания. С 4-6 месяцев к смеси добавляют прикормы: овощное пюре, каши, соки, фруктовые пюре, мясо, творог и другие.

Понятие искусственного вскармливания, преимущества и недостатки

Искусственное вскармливание – это способ кормления, который подразумевает использование только смеси. Младенца кормят промышленными продуктами, адаптированными под возраст и особенности пищеварительной системы.

Искусственное питание не способно заменить материнское молоко. Поэтому следует взвесить все преимущества и недостатки перед тем, как переводить грудничка на смесь. К преимуществам искусственного вскармливания относят:

  • Уменьшение частоты вскармливаний за счет калорийности адаптированного молока.
  • Очевидность причин возникновения аллергической реакции.
  • Возможность оценки количества съеденной пищи.
  • Наличие свободного времени у матери.
  • Возможность отлучения на работу.
  • Отсутствие необходимости соблюдать диету.

По этим причинам часто переходят на искусственное вскармливание. К недостаткам кормления смесью относятся:

  • Трудность приготовления питания вне дома.
  • Высокий риск пищевой аллергии, в том числе непереносимости коровьего молока.
  • Увеличение частоты диспепсий, колик, запоров, срыгиваний, вздутия.
  • Риск кишечных инфекций по причине плохой обработки бутылочек, сосок, неправильного разведения и хранения молочка.
  • Увеличение частоты респираторных заболеваний.
  • Трудность при подборе питания.
  • Финансовые затраты.

По этим причинам нельзя торопиться переводить младенца полностью на смесь, лучше кормить грудью и докармливать смесью.

Выбор питания

Подбирать искусственное молочко для младенца должен педиатр. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит анализы крови, мочи, кала. После обследования доктор выберет питание.

Современные смеси имеют в себе микроэлементы, витамины, лакто- и бифидобактерии, лактулозу и другие вещества. ВОЗ выделяет следующие виды питания:

  • кисломолочное: Нутрилак, Нутриция, Хипп, Фрисолак.
  • антирефлюксное: Фрисовом, Беллакт, Сэмпер Лемолак.
  • высокогидролизированное и частично гидролизированное с коровьим белком: Фрисолак, Альфаре, Хипп;
  • с аминокислотами: Неокейт, Нутрилон аминокислоты, Альфаре Амино;
  • с козьим белком: Симилак, Ненни, МД мил Козочка;
  • с соевым белком: Фрисо Соя, Беллакт Соя.

В зависимости от особенностей пищеварительной и иммунной системы выбирают определенный вид смеси. При наличии у малыша запоров назначают кисломолочное питание или молоко с содержанием лактулозы: Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Если у младенца склонность к аллергии, назначают гидролизированные продукты, либо питание на основе козьего белка, сои или аминокислот. В этом случае смесь выбирает аллерголог после обследования.

Если у грудничка имеются срыгивания, ему показан антирефлюксный продукт. Он снижает частоту рефлюксов, убирают дискомфорт и колики.

Расчет количества питания

Перед тем, как начать кормить малыша, необходимо научиться рассчитывать количество искусственного молока. Для этого есть таблицы с нормами и формулы.

Таблица объемов питания

Возраст/месяцыКоличество питания за день/млКоличество на 1 вскармливание/мл
до 1600-70080-100
1-2700-900110-140
2-4800-1000140-160
4-6900-1000160-180
6-91000-1100180-200
9-121000-1200200-240

Это примерные объемы. Для точного расчета суточного количества адаптированного молока можно пользоваться следующими формулами:

  • 14 суток – 2-месячный возраст – 1/5 от веса;
  • 2-4-месячный возраст – 1/6 от массы;
  • 4-6-месячный возраст – 1/7 от веса;
  • 6-9-месячный возраст – 1/8 от массы.

Пример расчета: малышу 4,5 месяца, вес – 6,7 кг. Расчет суточного объема питания – 6700/7= 957 мл. Получается, что малышу необходимо до 950-1000 мл молочка.

Чтобы сосчитать количество питания для одного кормления, необходимо суточный объем питания разделить на частоту кормления.

Частота вскармливания

Возраст/мес.Частота вскармливаний
до 18-7
1-27-6
2-46
4-66-5
6-95
9-125-4

Пример: если грудничок 4,5 месяцев съедает 950 мл молочка за сутки, то разовая порция равна: 950/6=150 мл.

Правила кормления

Кормить малыша на искусственном вскармливании нужно по часам. Перерывы между едой составляют:

  • Новорожденные – 2-3 ч;
  • До 3-месячного возраста – 3 ч;
  • 3-6 месяцев – 3, 5 ч;
  • 6-10 – 4 ч;
  • 10-12 – 4-5 ч.

Эти сроки рекомендуют соблюдать, чтобы не перекармливать ребенка и не нагружать его пищеварительный тракт. По просьбе кормить на смеси не желательно, так как у малыша развивается ожирение и сахарный диабет.

Для вскармливания искусственным питанием необходимо приготовить бутылочки и соски. Бутылки желательно покупать с широким горлом, чтобы соски повторяли форму груди. Соски должны иметь антиколиковую систему. Она представляет собой отверстие, через которое проходит воздух.

Антиколиковая система предупреждает возникновение разряжения (отрицательного давления) внутри бутылки, искажение формы соски. При этом ребенку не нужно перехватывать соску, чтобы вернуть ей изначальную форму.

Бутылочки моют, стерилизуют на протяжении 5 минут. Кипятят воду, остужают ее до 36С. После остывания посуды в нее наливают воду, насыпают молочный порошок. Бутылку закрывают, взбалтывают, чтобы не осталось сухого вещества.

Ребенка кормят на руках или в кроватке. Бутылочку дают под углом 45 ,чтобы соска полностью наполнялась молоком. Это предупреждает аэрофагию. После вскармливания младенца держат на руках под углом 45-60. Это позволяет вывести воздух из желудка.

Схема кормления по месяцам до четырехмесячного возраста

Возраст/месяцыКоличество молочка разовое/суточное
180-100/600-700
2110-140/700-900
3140-160/800-1000
4140-160/800-1000

До четырехмесячного возраста младенца кормят только адаптированной смесью. После 4 месяцев добавляют прикорм.

Прикормы

Прикормы на искусственном вскармливании вводят с четырехмесячного возраста. Прикорм первый раз дают утром на голодный желудок – 5-10 г, а потом докармливают смесью. На протяжении всего дня наблюдают за реакцией грудничка. Пример введения первого прикорма в 4 месяца:

  • 1 кормление 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
  • 2 кормление 9:00 — пюре кабачковое 1-2 чайной ложки, адаптированное молоко – 140 мл;
  • 3 кормление 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 4 кормление 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 5 кормление 19:00-20:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 6 кормление ночью – адаптированное молоко.

Это первый день введения прикорма. На 2-3 сутки кабачок дают до 30 г. На 4-5 день увеличивают порцию кабачка до 50 г.  Далее схема вскармливания будет выглядеть следующим образом:

  • 6:00 – молочко -150 мл;
  • 9:00 — пюре кабачковое 50 г, молочко – 100 мл;
  • 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 15:00 – молочко 150 мл;
  • 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
  • ночь – молочко 150 мл.

Через 2 недели вводят другой продукт. В 4-месячном возрасте можно дать 1 или 2 овощных прикорма:

Эти продукты вводят с разницей в 2 недели. Уже введенные овощи можно сочетать друг с другом в одну порцию.

  • 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
  • 9:00 — пюре кабачок + капуста брокколи 50 г, смесь – 100 мл;
  • 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
  • 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
  • ночь – адаптированное молоко.

В 5 месяцев включают в меню фруктовые соки (яблоко, грушу), каши, овощи, которые не были введены. Далее вводят по таблице прикормов.

Введение прикормов

Виды пищи (написаны по порядку)Возраст, месяцы
Пюре из овощей: кабачок, брокколи, цветная капуста, спаржевая капуста, тыква, картошка, морковь – 7 мес., свекла – 8-9 мес.4-6
Каша безмолочная или молочная: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная.4-6
Пюре из фруктов: яблоки, груши, чернослив.

К 8 мес. абрикосы, персики, бананы
4-6
Сок из фруктов: яблоко, груша. Остальные виды к 8 мес.4-6
Желток4-6
Пюре из мяса (индейка, кролик, курица, говядина, баранина). Свинина после года.6
Творог6
Пюре из рыбы8
Масло сливочное4-6
Масло растительное4-6
Хлеб из пшеничной муки8
Сухарики, печенье7
Кефир8

К 7-9 месяцам прикормом (кашей, мясным пюре, рыбой, овощами) полностью заменяют одно или 2 кормления.

Технология кормления смесью отличается от вскармливания грудью. Искусственным молочком необходимо кормить по часам. Количество пищи рассчитывают по массе тела, корректируя его под ребенка. Прикормы вводятся с четырехмесячного возраста, чтобы восполнить нехватку микроэлементов в адаптированном питании.

Ольга Кузнецова

автор публикации ( редакция сайта )
ВРАЧ - ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Ольга Кузнецова

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!