Аллергия на белок у грудничка возникает в 90% случаев из-за употребления коровьего молока. В меньшей степени непереносимость провоцируют козье молоко, мясо птицы, яйца. Проявлениями аллергической реакции могут быть кожные и гастроинтестинальные симптомы.
Оглавление |
Пищевая аллергия, ее разновидности
Пищевая аллергия — это аллергическое заболевание, вызванное попаданием в пищеварительный тракт пищевых аллергенов.
В результате этого в организме запускаются иммунные реакции, такие как специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ.
Антигенами в пищевой аллергии выступают чаще белковые молекулы.
Они являются для организма чужеродными, что провоцирует воспалительную реакцию.
Виды непереносимости у грудничков “большая восьмерка”:
• аллергия на коровий белок у грудничка;
• аллергическая реакция на белок куриного яйца;
• аллергия на белок у грудничка, содержащийся в рыбе;
• аллергическая реакция на белок пшеницы;
• непереносимость молекул сои;
• аллергия на белковые молекулы морепродуктов;
• непереносимость орехов (фундука, грецкого ореха, миндаля и других).
• аллергия на арахис.
Аллергическая реакция, вызванная употреблением орехов, не относится к грудному возрасту, так как их до 1 года не вводят.
У грудничков аллергия, спровоцированная молекулами белка козьего молока, может быть перекрестной.
По этой причине, если имеются воспалительные проявления на коровий белок, козье молоко тоже убирают из рациона.
Это связано с тем, что у молока козы и коровы имеются схожие антигены.
Аллергия у грудничка на белок коровьего молока
Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) у грудничков выявляется в 80-90% случаев.
Пик заболеваемости выпадает на возраст до 1 года.
БКМ не теряет свои антигенные свойства даже при термической обработке молока, пастеризации, ультрапастеризации.
Это говорит о том, что при любой технологии переработки продукт остается одинаково аллергенен для грудничка.
Аллергены БКМ:
- β-лактоглобулин;
- лактальбумин;
- бычий сывороточный альбумин;
- γ- 8 глобулин;
- β-казеины.
Воспаление в организме способно развиваться при непосредственном попадании БКМ в виде заменителей молока.
Также непереносимость появляется, если ребенок находится на грудном вскармливании.
В этом случае аллергены попадают к ребенку через грудное молоко.
Для лечения такого проявления назначают диету матери.
Убирают все молочные продукты, говядину, баранину, так как мясные белки являются перекрестными аллергенами.
Симптоматика аллергической реакции на БКМ:
• Высыпания на кожном покрове (сыпь, покраснения, атопический дерматит и другие).
• Гастроинтестинальные проявления (жидкий стул, колики, кровь в стуле, рвота, срыгивания).
Гастроинтестинальные проявляются довольно часто у грудничков до 12 месяцев. Их нельзя игнорировать.
Несвоевременное обращение к аллергологу или педиатру может привести к хроническому воспалению внутренних органов, хроническим заболеваниям пищеварительного тракта (колиты, гастроэнтериты).
Для определения заболевания используют у малышей до 12 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, диагностическую диету.
Если на фоне диетотерапии состояние младенца улучшается, значит это аллергия, вызванная БКМ.
Такую диагностику можно провести матери самостоятельно.
После подтверждения диагноза аллергологом матери назначается лечебная диета с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, козьего молока.
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, ему показана коррекция питания.
Назначаются высокогидролизированные смеси или питание на основе аминокислот.
В острый период не подходят:
• Заменители молока на основе сои.
• Смеси с козьим белком.
• Кисломолочные заменители молока;
• Антирефлюксные смеси.
Соевое питание могут назначить в ремиссию, если малыш хорошо его переносит.
Непереносимость белка яйца
Аллергия на белок куриного яйца развивается значительно реже, чем непереносимость БКМ.
Для ее предупреждения до 1 года малышу вводят только желток, чтобы снизить концентрацию попадающих аллергенов в организм.
В некоторых случаях воспалительная реакция возможна и на желток.
Если она возникла, продукт полностью исключают из рациона, пробуют ввести после года.
К 12-месячному возрасту иммунитет становится крепче.
Аллергены яйца:
- овомукоид;
- овальбумин;
- кональбумин;
- лизоцим;
- овоглобулин;
- леветин желтка.
Те же аллергены может содержать мясо куры.
Клиника воспалительной реакции на куриный белок проявляется высыпаниями на кожном покрове.
Также возможны гастроинтестинальные проявления.
Аллергия у грудничка на белковые молекулы рыбы и морепродуктов
Рыба является сильным аллергеном для грудничков. По этой причине продукт вводят только с 8-месячного возраста.
Непереносимость может проявляться:
• кожными симптомами (сыпь, отечность, покраснение, крапивница, атопический дерматит);
• гастроэнтерологическими проявлениями (кровь в кале, жидкий стул, диспепсия, боли в животе);
• системными тяжелыми реакциями, вплоть до анафилаксии.
Возможна аллергическая реакция на рыбу или морепродукты, если младенец находится на грудном вскармливании (когда ребенку еще не введен рыбный прикорм).
В этой ситуации маме назначают диетотерапию. Исключают все рыбные продукты, моллюски, креветки, крабы из рациона.
Если аллергические проявления уходят, ставят диагноз — аллергия на рыбный белок и морепродукты.
Матери, после постановки диагноза, назначают лечебную диету с исключением рыбных продуктов, моллюсков, крабов до конца грудного вскармливания.
Для детей аллергиков рыбные продукты в качестве прикорма вводят только после 2-летнего возраста, чтобы не провоцировать заболевание.
Морепродукты малышам запрещено употреблять до трехлетнего возраста.
Реакция на белок сои
Соя является сильным аллергеном. Она содержит специфические антигены, способные вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилаксии.
Чаще заболевание возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании или у пациентов, которым были введены продукты, содержащие сою.
Если симптоматика появилась, необходимо обратиться к педиатру для коррекции питания.
Часто в качестве лечения назначают смеси на основе аминокислот ребенку или диетотерапию для кормящей матери с исключением продуктов, содержащих соевый белок.
Все зависит от типа вскармливания.
Когда проходит аллергия у грудничка
Аллергическая реакция на БКМ у 80% детей сохраняется до пятилетнего возраста.
Реже патология уходит к 2 годам. У некоторых детей она сохраняется до шестилетнего возраста.
При непереносимости белковых молекул яйца толерантность развивается уже к 4 годам.
В некоторых случаях к шестилетнему возрасту. Реже непереносимость сохраняется всю жизнь.
Аллергия на рыбные продукты и морепродукты способна сохраняться до подросткового возраста или взрослого состояния. Она часто не имеет тенденции к уменьшению.
За питанием грудничков необходимо тщательно следить.
Кормящим матерям рекомендуется соблюдать диетотерапию на всем протяжении грудного вскармливания.
Малышам, находящимся на смеси, питание назначает только педиатр, гастроэнтеролог или аллерголог, в зависимости от анамнеза и состояния здоровья.
Мамам следует соблюдать все правила введения прикормов.
Все эти мероприятия помогают предупредить возникновения аллергической реакции в раннем возрасте.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. |