Схема прикорма с 4 месяцев

Введение прикорма – очень важный этап в организации питания грудничка. Возраст, в котором в меню ребенка вводятся «взрослые» продукты, зависит от темпов развития малыша. При полноценном питании грудным молоком педиатры советуют вводить новые продукты не ранее полугода, но при отставании грудничка в весе разрабатывается схема прикорма с 4 месяцев.

Оглавление Необходимость своевременного введения прикорма Сроки введения прикорма Физиология ребенка в 4 месяца Правила ввода прикорма Когда не рекомендуется изменение рациона Порядок ввода продуктов Требования к блюдам прикорма Как готовить блюда для прикорма

Необходимость своевременного введения прикорма

Грудное молоко или заменяющие его искусственные смеси являются полноценными продуктами питания для новорожденных. Но по мере роста ребенка его рацион нуждается в расширении по следующим причинам:

• Подросший грудничок нуждается в большем количестве полезных питательных веществ, грудное молоко или смеси не могут обеспечить нужный объем необходимых компонентов.

• Ребенка следует своевременно знакомить с новыми вкусовыми ощущениями.

• Для развития челюстного аппарата и формирования правильного прикуса малыш должен привыкать к густой, а затем и к твердой пище.

• Ребенка нужно постепенно приучать к самостоятельному питанию за общим столом.

Сроки введения прикорма

Современная педиатрия настаивает на введении прикорма не ранее полугода – при условии, что ребенок нормально развивается и набирает вес.

Согласно рекомендациям ВОЗ, при грудном вскармливании ребенок до 6 месяцев получает из маминого молока все необходимое для полноценного развития, и в других продуктах не нуждается.

Высокое качество современных смесей-заменителей грудного молока также позволяет не торопиться с расширением рациона.

Если малыш при искусственном вскармливании хорошо набирает вес и не отстает в развитии, то прикорм вводится с 5-6 месяцев.

Введение густой пищи в более поздние сроки, после 6-7 месяцев, может вызвать отставание в развитии из-за нехватки необходимых питательных компонентов.

Кроме этого, при позднем прикорме новые продукты приходится вводить ускоренными темпами, что повышает нагрузку на ЖКТ.

Но если у ребенка проблемы с набором веса, педиатр может посоветовать более ранний прикорм – с 4 месяцев.

Эта ситуация чаще возникает при ИВ, но и при ГВ может понадобиться раннее расширение рациона, если у мамы мало молока или оно недостаточно питательно.

Вводить новые продукты ранее 4 месяцев возможно только в исключительных случаях, по рекомендации и под контролем педиатра. Система пищеварения новорожденного в этом возрасте еще не готова к переработке густой пищи.

Физиология ребенка в 4 месяца

Минимальным возрастом для расширения рациона педиатры называют 4 месяца. В этом возрасте:

• повышается активность пищеварительных ферментов, они способны расщеплять другие продукты, помимо молока;

• снижается «рефлекс выталкивания ложки», что дает возможность грудничку глотать густую пищу;

• кишечник становится более зрелым, его стенки утолщаются, исчезает повышенная проницаемость слизистых оболочек;

• развивается процесс жевания;

• повышается местный иммунитет.

Правила ввода прикорма

Желательно к моменту ввода новых блюд приучить ребенка к определенному режиму питания, не более 5 раз в день. Это облегчит процесс привыкания и отслеживания реакции малыша на новые продукты.

Схема ввода новых продуктов индивидуальна для каждого ребенка, в зависимости от состояния его здоровья и его реакции на новые блюда. Но несколько рекомендаций от педиатров необходимо соблюдать во всех случаях.

---

Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ

---

Как вводить первый прикорм:

• Дополнительное питание вводится параллельно с грудным молоком или смесью-заменителем. Они остаются в рационе малыша как минимум до годовалого возраста, пусть и в урезанном объеме.

• Использовать бутылочки даже для кормления полужидкими блюдами запрещено, ребенок должен привыкать к ложке с первого дня прикорма.

• Новый продукт желательно давать с утра. Это даст возможность в течение дня отследить реакцию на новое блюдо.

• Продукты вводятся поочередно, начиная с минимальной порции, которая постепенно увеличивается. Новый продукт можно вводить только после привыкания к предыдущему, через интервал 7-10 дней.

• Отследить реакцию грудничка поможет ежедневный дневник питания, где мама должна отмечать все нюансы: продукт, способ приготовления, количество, время кормления. Дневник рекомендуется вести до полутора лет.

• Ни в коем случае нельзя настаивать, если малышу не понравилось блюдо, иначе может выработаться отрицательная реакция на любую еду из ложки. Можно предложить это блюдо еще раз через 15-20 дней.

Когда не рекомендуется изменение рациона

Педиатры советуют отложить введение новых блюд в следующих ситуациях:

• Болезнь ребенка. Эксперименты с едой станут дополнительной нагрузкой на ослабленный организм, который может отреагировать рвотой или диареей.

После выздоровления должно пройти 3-4 дня, чтобы организм малыша мог адекватно отреагировать на новый продукт.

• Период вакцинации. Прививка также может вызвать временное ослабление организма, поэтому с расширением рациона лучше повременить 3-4 дня.

Порядок ввода продуктов

Современная педиатрия рекомендует начинать прикорм с овощного пюре, затем вводятся каши. При недоборе веса врач может порекомендовать начать с каш. Фруктовое пюре вводят после овощей, чтобы ребенок привык к несладкой еде.

Прикорм вводится на второе кормление: например, в 06.00 ребенок ест грудное молоко или смесь, а в 10.00 пробует новое блюдо.

Таблица содержит примерную схему ввода новых продуктов с указанием объема порций в чайных ложках:

День	1	2	3	4	5	6	7
Первая неделя
овощное пюре №1 (ч.л.), до полного объема докармливают молоком	½	1-2	3-4	5-7	8-10	10-13	14-15
Вторая неделя  – вводится второй вид пюре
овощное пюре  №2 (ч.л.)	½	1-2	3-4	5-7	8-10	10-13	14-15
овощное пюре  №1 (ч.л.)	14	13	10-11	8-9	5-7	2-4	-

На третьей неделе грудничка приучают к третьему виду овощей. На четвертой неделе овощным пюре заменяют обед, а на завтрак начинают давать каши по этой же схеме.

Сроки ввода в рацион ребенка других продуктов нужно согласовывать с педиатром. Таблица содержит примерные сроки и объемы:

Продукт	Возраст ребенка (месяцы)	Объем первой порции (ч.л.)	Примечание
Фрукты	5	1	Местные фрукты неяркой окраски
Мясо	7-8	0.5	Пюре из телятины, индейки, кролика, говядины
Желток	8	1/8 желтка	Перепелиные яйца менее аллергенные, чем куриные
Творог	8-9	0.5
Рыба	10	0.5	1-2 раза в неделю

Начинать прикорм нужно с наименее аллергенных продуктов. Для овощных пюре выбирают кабачок, брокколи и цветную капусту. Для каш – гречку, рис, мамалыгу.

Требования к блюдам прикорма

Во время приучения готовят только однокомпонентные блюда, в дальнейшем можно готовить многокомпонентные пюре и каши из нескольких видов круп.

Несколько рекомендаций по приготовлению блюд:

• Блюда для прикорма варят, тушат или запекают.

• Густота постепенно увеличивается. Первые порции жидкие, затем пюре становится более плотным. К 9-10 месяцам еду не перетирают, а измельчают, чтобы оставались маленькие кусочки твердой пищи.

• Добавлять пряности, сахар, соль, не рекомендуется. Можно слегка разбавлять грудным молоком или смесью.

При расширении рациона необходимо помнить, что пищеварительная система четырехмесячного ребенка еще не завершила свое формирование и очень уязвима.

Некоторые продукты, полезные для детей постарше, при несвоевременном введении способны спровоцировать развитие тяжелых аллергических реакций, проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболевания почек.

Что нельзя вводить в 4 месяца:

• желток;
• рыбу;
• мясо;
• бульоны;
• творог;
• соленые блюда.

Как готовить блюда для прикорма

Современные производители детского питания предлагают огромный выбор разнообразных пюре, каш и соков для грудничков. Но первые блюда прикорма лучше готовить самим, из местных овощей и фруктов.

Рецепты очень просты, важно только использовать качественные продукты и соблюдать правила гигиены при приготовлении.

Овощные пюре

Свежий овощ тщательно моют, при необходимости очищают от кожуры и варят до мягкости. Сваренный овощ протирают через сито или измельчают блендером.

В первые дни пюре разбавляют грудным молоком или смесью-заменителем до жидкого состояния.

Соль добавляется минимально, на вкус родителя блюдо должно быть недосолено. Примерно на 7-10 день можно добавить 1-2 капли растительного масла, желательно оливкового.

Каши

Для первой каши берется гречневая или кукурузная крупа. Хорошо усваивается и рис, но необходимо помнить о его закрепляющих свойствах.

Очень удобны готовые каши от надежных брендов, которые не требуют готовки, достаточно добавить теплую кипяченую воду.

При самостоятельном приготовлении каши удобно использовать размолотую в кофемолке крупу. Можно варить и неизмельченную крупу, тогда кашу протирают после готовки.

Первые каши варятся на воде, протертую кашу можно развести грудным молоком или смесью. Каши, сваренные на молоке, рекомендуется давать грудничку с 8-9 месяцев.

Фруктовые пюре и соки

При вводе в рацион ребенка фруктов нужно использовать сезонные местные сорта неярких расцветок. Начинать лучше с пюре из запеченных яблок и груш, к 9-10 месяцам можно вводить пюре и соки из свежих фруктов, по согласованию с педиатром.

Введение в меню грудничка новых блюд – очень серьезный и ответственный процесс. Слишком раннее введение некоторых продуктов, чересчур быстрое наращивание порций, неправильное приготовление блюд может вызвать серьезные проблемы с пищеварением грудничка.

Это может негативно сказаться на его здоровье не только в грудном возрасте, но и в будущем. Поэтому новые продукты должны вводиться после консультации педиатра, с соблюдением врачебных рекомендаций.