К недоношенным детям относятся малыши, которые родились раньше 37 недели с весом меньше 2500 г. Для таких грудничков рекомендуется специальное лечебное питание. Смеси для недоношенных детей имеют высокую калорийность, содержат больше белка, что помогает быстро набрать мышечную массу, догнать сверстников в весе.
Оглавление |
Принципы вскармливания недоношенных
Для недоношенных детей рекомендуется грудное молоко.
Оно содержит достаточное количество витаминов, микронутриентов, а также помогает укрепить иммунную систему.
Женское молоко имеет специальные бактерии, которые способствуют нормальному пищеварению грудничка.
При правильной организации грудного вскармливания младенец быстро набирается вес, снижается риск колик, диспепсии.
Если женщина родила недоношенного малыша, состав молока меняется.
Молочный секрет становятся более концентрированным, содержит больше белка, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.
По мере роста ребенка и набора веса, концентрация питательных веществ снижается.
Молочный секрет сам адаптируется под потребности грудничка.
Бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно.
Причины, по которым кормление грудью не может осуществляться:
• У недоношенных грудничков слабый сосательный рефлекс, что мешает им получать адекватное количество материнского молока.
• Малыш лежит в реанимации в тяжелом состоянии (развитие пневмонии и других состояний).
• У матери имеются заболевания, которое препятствует нормальной лактации (хроническая патология, заболевание щитовидной железы и другие).
• Состояние мамы тяжелое, что не позволяет кормить грудью.
• Женщина перенесла операцию кесарева сечения.
• Отказ от ребенка.
По этим причинам начинают вскармливать малыша заменителями молока.
Искусственное питание подбирает доктор.
Как выбрать заменитель молока
Чтобы определить вид питания, необходимо прийти на прием к педиатру.
Врач проведет обследование, оценит состояние грудничка.
После осмотра доктор подберет лечебную смесь.
Самостоятельно выбирать смеси для недоношенных нельзя.
Это может привести к потере массы тела, ухудшению состояния грудничка.
Маловесные дети часто реагируют на заменители молока аллергией и кишечными расстройствами.
При неправильном подборе заменителя молока может возникнуть тяжелая аллергия, которая проявляется отеком Квинке, крапивницей и другими тяжелыми симптомами.
Так как пищеварительный тракт незрелый, часто возникают сильные вздутия, колики, диарейный синдром и запор.
Питание назначается, чтобы быстро набрать вес.
На фоне адекватного кормления лечебными смесями младенец быстро набирает мышечную массу.
Чтобы правильно выбрать заменитель молока, необходимо смотреть, с какого возраста разрешено питание, кому показано.
Для недоношенных подходит маркировка «Пре» или «0».
Особенности лечебных смесей
Лечебные смеси для недоношенных и маловесных содержат больше питательных веществ, чем обычное питание.
Калорийность продуктов выше.
Так как желудок маловесного грудничка меньше, калорийность заменителя молока должна быть выше.
Это позволяет ребенку быстрее насытиться, меньшим количеством пищи, получить все необходимые питательные вещества.
Количество белка на 100 грамм продукта в несколько раз больше, чем в обычных смесях.
Благодаря большей концентрации белка происходит быстрое наращивание мышечной массы.
В питании много белка казеина, который улучшает переваривание пищи.
Для обеспечения быстрого роста, в продукты добавлены высокие концентрации кальция и фосфора.
Заменители имеют пробиотики и нуклеотиды. Они помогают поддерживать нормальную микрофлору кишечника.
В качестве источника энергии выступает лактоза.
Для развития мозга заменители молока имею полиненасыщенные жирные кислоты.
Так как у недоношенных детей высокий риск патологии зрительного аппарата, питание содержит витамины А, Е, К.
Они также положительно влияют на состояние нервной системы.
Помимо основных витаминов и нутриентов в заменители молока добавляются йод, железо, марганец и медь.
В зависимости от производителя составляющие смесей могут отличаться.
Почти все лечебное питание для недоношенных имеет в своем составе пальмовое масло.
Оно способствует быстрому набору массы тела.
Некоторые производители используют структурный аналог пальмового масла — бета-пальмитат.
Существуют бренды, не применяющие пальмовое масло.
Какая смесь для недоношенных детей лучше
На рынке детского питания существует более 15 брендов заменителей молока для недоношенных младенцев.
Рейтинг лучших:
• Хумана 0-VLB — питание продается в жидком виде, не требует разведения; помогает нормальной работе пищеварительного тракта; может провоцировать задержку стула;
• Хумана 0 — редко провоцирует аллергическую реакцию, хорошо усваивается;
• Нутрилон Пре 0 — богат кальцием, железом, витамином Е; может вызывать колики или задержку стула;
• Нутрилак Пре — белки, входящие в состав питания, хорошо расщепляются; предупреждает развитие рахита, содержит пребиотики, фолиевую кислоту;
• ПреНан — имеет в составе много казеина;
• Беллакт Пре — богата аминокислотами, имеет в себе недостаточное количество железа, цинка;
• Friso Пре — предупреждает развитие патологии дыхательного аппарата;
• Хипп Пре — питание не содержит сахара, не дает аллергической реакции; заменитель молока имеет низкую калорийность;
• Симилак Неошур — не содержит сахара и пальмового масла, способствует быстрому набору массы.
Хорошими заменителями молока является Хипп, Хумана, Нутрилак, Фрисо.
Нутрилак активно используют для кормления маловесных детей в роддомах сразу после рождения.
Заменитель молока имеет мягкую структуру, отлично помогает набрать вес, предупреждает возникновение колик в 1 неделю жизни.
Смесь ПреНан для недоношенных немного хуже, чем Хумана, Нутрилак и Хипп.
Как готовить питание
Некоторые заменители молока производятся уже в жидком виде, поэтому они готовы к применению.
Их достаточно только подогреть.
Разогревают питание на водяной бане.
Нельзя нагревать продукт в микроволновке. Это приведет к ожогам слизистой ротовой полости и пищеварительного тракта.
Высокие температуры разрушают витамины, губят кисломолочные бактерии.
Продаются заменители молока в виде порошка. Сухое вещество рекомендуется развести теплой водой.
Воду следует вскипятить остудить до 40 — 45°С. После остывания воды, можно готовить смесь.
Порошок нужно засыпать в сухую стерильную бутылку, залить необходимым объемом воды.
Бутылку рекомендуется хорошо взболтать, чтобы не оставались сухие частички.
Плохо разведенная смесь провоцирует запоры.
Готовить питание рекомендуется всегда перед употреблением.
Иммунитет у грудничков слабый, поэтому неправильное изготовление смеси может привести к отравлениям.
Бутылку следует после кормления сразу мыть, стерилизовать и сушить.
Нельзя оставлять емкость грязной на протяжении нескольких часов.
В порах стекла или пластика могут оставаться бактерии, которые приводят к отравлениям.
От бактерий сложно избавиться даже после стерилизации.
Стерилизовать посуду необходимо на протяжении 5-10 минут.
Предварительно бутылочку следует разобрать, чтобы все недоступные места обработались с температурой.
Стерилизация считается важным этапом подготовки к кормлению.
Соблюдение правил гигиены помогает предупредить возникновение кишечных инфекций.
Как кормить грудничка
Если грудное вскармливание невозможно, младенца начинают кормить специальными лечебными смесями с рождения в роддоме.
После выписки малыша, рекомендуется использовать ту же самую смесь.
Если младенец не может самостоятельно сосать бутылочку можно применять зонт или одноразовый шприц.
Также разрешается попробовать выпаивать младенца из мензурки (маленькой чашечки).
Количество заменителей молока рассчитывается по формуле Роммеля.
Она выглядит следующим образом: V=n+10. Где n- возраст малыша в днях.
Пример: Если масса младенца на 5 сутки составляет 2000 г, то за день потребуется (5+10) Х 20 = 300 мл.
Так как кормить малыша необходимо до 7 раз, то разовое количество жидкости будет составлять 43 мл.
Больше возрастной нормы давать младенцу нельзя, так как перегружаются почки.
Избыточное кормление провоцирует почечную недостаточность.
Схема кормления для каждого младенца может быть своя.
Все зависит от состояния ребенка, его веса и срока рождения.
Схему вскармливания устанавливает доктор.
До какого возраста использовать заменители молока для недоношенных
Чаще всего питание для недоношенных используют до 3 – 3,5 месяцев.
Если малыш хорошо набирает вес, постепенно начинают переходить на обычное питание.
Замена смеси происходит на протяжении 1 месяца.
Чаще всего смена питания осуществляется после достижения веса 3 — 3,5 килограмм.
Если младенец родился с очень маленьким весом, а набор массы происходит медленно, врач может рекомендовать продлить использование лечебной смеси до 6 9-месячного возраста.
Смесь для недоношенных и маловесных позволяет добиться быстрого набора массы.
Она дополнительно витаминизирована, обогащена белками, имеет высокую калорийность.
Выбирает заменитель молока только врач.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |