Ночное кормление важно для сохранения грудного вскармливания, так как лактация основана на секреции гормонов.
Главным веществом, обеспечивающим выработку молока, является пролактин. Он активно выделяется из гипофиза к 2-5 часам ночи. Сосание груди во время сна способствует дневной выработке молочного секрета.
Естественные ритмы сна у ребенка
Мозг ребенка во время сна интенсивно растет, обрабатывает информацию, полученную за сутки или накануне отдыха.
В нем происходит большое количество биофизических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность нервных клеток.
Существуют 2 основные фазы сна:
• быстрый или REM-сон или — фаза быстрых движений глаз, которая характеризуется запоминающимися сновидениями;
• медленный или non-REM — быстрые движения глазных яблок отсутствуют.
Эти фазы сменяют друг друга на протяжении всего отдыха. У взрослых между фазами происходит неполное пробуждение. Человек переворачивается, но не помнит этого.
У детей между фазами отмечается полное пробуждение на кормление. Малыши плачут, просят грудь или бутылочку.
Дневной отдых для младенцев необходим для дополнительного отдыха, так как организм длительно не может бодрствовать.
У детей до 4-месячного возраста наблюдается до 3-4 отрезков дневного сна. К 6 месяцам ребенок отдыхает 2-3 раза. К 1,5 годам грудничок спит 1 раз днем.
| Очень важен для младенца утренний отдых. В это время обрабатывается информация, снятся сны. Отдых в середине дня способствует росту. |
Вечерний сон устраняет усталость, накопившуюся за весь день. К 2-4 годам дневной отдых пропадает.
Почему малыши на грудном вскармливании просыпаются по ночам
Кормление ребенка ночью необходимо как матери, так и малышу. Младенцу питание во сне дает полезные вещества для роста и развития. Ночные прикладывания к груди способствуют выработке молока, что предупреждает гипогалактию.
Физиология
Ночное питание необходимо для дополнительного поступления полезных веществ, так как еда грудничка жидкая. Она усваивается достаточно быстро, поэтому младенец просыпается.
Частые прикладывания обусловлены еще и быстрым ростом ребенка, что требует большого количества микроэлементов, белков, жиров и углеводов.
Кормление новорожденного ночью — обязательное условие, так как в этом возрасте идет адаптация к внешней среде, быстрый рост организма.
На эти процессы требуется много энергии. Молоко матери обеспечивает младенца жидкостью, витаминами, микроэлементами, жирами и белками.
Молочный секрет несет с собой ферменты, которые помогают нормальному пищеварению. Питание имеет лакто- и бифидобактерии, нейтральные микроорганизмы, населяющие кишечник ребенка.
Ночные кормления ребенка полезны для сохранения лактационной функции.
Выработка молока напрямую зависит от гормонального фона женщины. Главным стимулятором лактации является пролактин. Он вырабатывается в головном мозге, а именно гипофизе.
При сосании груди раздражаются рецепторы на ареоле. Мозгу подается сигнал об увеличении количества молока.
Гипофиз по сигналу выделяет пролактин, поступающий в кровь. Гормон действует на клетки железы, которые выделяют молоко.
Секреция пролактина имеет циклический характер. Концентрация его в ночное время, а именно в 2-5-ом часу ночи, выше на 50%, чем днем.
Полезные советы мамочкам: ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Этот механизм позволяет сохранить секрецию молока на следующий день. При отказе от ночных вскармливаний хотя бы на 2-е суток количество молочного секрета резко уменьшается.
Психология
Грудное вскармливание – это возможность контакта с матерью. При пробуждении ребенок хочет защиты и успокоения, поэтому он тянется к груди. Во время сосания у малыша налаживаются ритмы сна, он засыпает.
Поэтому при плаче во сне грудничку обязательно предлагают грудь. Физический контакт с матерью не менее важен. Он успокаивает младенца.
Как организовать ночное кормление
Питание во время отдыха пропускать нельзя. Чтобы не переутомиться и стимулировать лактацию, необходимо правильно организовать вскармливание ночью.
Ночные кормления в месяц очень тяжелые для мамы, так как ребенка необходимо прикладывать к груди по требованию. Малыш просыпается каждые 2-3 часа и чаще.
Чтобы покормить его, рекомендуется сесть в кресло, положить на колени подушку, а на нее ребенка. Это предупредит напряжение мышц спины и шеи.
Если матери тяжело сидеть ночами, допускается вскармливать грудничка на кровати. В положении лежа не устает спина, малыш спит спокойнее.
Но такой метод позже вызовет трудности с приучением младенца к детской кровати.
Неправильный режим сильно выматывает мать, поэтому днем в любую свободную минуту необходимо ложиться спать вместе малышом.
Все домашние дела рекомендуется поручить родственникам, так как недосыпы провоцируют снижения лактационной функции.
Сколько раз кормить ребенка ночью, периодичность
Частота прикладываний зависит от возраста грудничка. Новорожденного и ребенка до 3 месяцев кормят по требованию. Перерывы между едой составляют около 60-90-180 минут.
Если малыш ест реже, его лучше разбудить.
Отсутствие ночных вскармливаний у новорожденного и грудничка до 3 месяцев провоцируют гипотрофию и обезвоживание. По мере взросления частота уменьшается:
- 3-4- месячный возраст — 2–3 раза;
- 4-6 месяцев – 1-2 вскармливания;
- 6-9-месячный возраст – 1 раз;
- после 9 месяцев – 1 предутреннее прикладывание.
Эти нормы примерные. Если младенец требует больше, отказывать ему нельзя.
Нужно ли будить ребенка для кормления ночью
Будить ли новорожденного для кормления ночью, лучше поинтересоваться у доктора. Если частота прикладываний не менее нормальных значений, то будить его не желательно. Это нарушает его ритмы сна.
Будить рекомендуется, когда у малыша очень большие перерывы, а именно:
- новорожденные, дети до 3 месяцев, более 3.5-4 часов;
- груднички до 6-9-месячного возраста – более 5-6 часов;
Обязательно будят младенца, если он не набирает в весе.
У пациентов с гипоксией может не быть ночных пробуждений. Это сильно истощает организм. Таких малышей необходимо кормить по часам, прерывая сон.
Грудное вскармливание и совместный сон
ГВ и ночные кормления хорошо совмещаются в условиях совместного сна. Младенец находится в одной комнате с мамой, спит вместе с ней в кровати. Это облегчает организацию кормлений ночью.
Малыш чувствует присутствие родителей, быстро получает питание, спокойнее спит. Лактация сохраняется максимально долго.
| Американская Академия Педиатрии рекомендует использовать совместный сон до 12-месячного возраста. |
Отдых в одной кровати имеет свои преимущества и недостатки.
К положительным сторонам относится:
- своевременное прикладывание;
- ощущение защищенности и спокойствия у грудничка;
- уменьшение ночных пробуждений;
- снижение вероятности внезапной смерти, которую провоцируют апноэ.
Во время сна мама поглаживает младенца, стимулирует его дыхание.
Помимо этого есть и отрицательные стороны:
• случайное придавливание грудничка;
- трудности с приучением к детской кроватке;
• удушье при неправильном прикладывании к груди, если молочные железы имеют очень большой размер;
• отсутствие личной жизни у родителей, которое приводит к кризису.
Перед тем, как принять решение о совместном сне, лучше посоветоваться с мужем.
Кормление ребенка грудью ночью
Вскармливание малыша должно осуществляться в удобном положении: полулежа, сидя или лежа. Прикладывать к груди необходимо правильно. Грудничок захватывает всю ареолу, а не только сосок. Рот его широко раскрыт.
Это предупредит возникновение трещин на сосках.
Для стимуляции сосательной функции грудничку массируют ладошку. Кормят его не менее 40 минут. Это позволяет удовлетворить сосательный рефлекс и получить все необходимые питательные вещества.
Прикладывают поочередно к обеим грудям: 20 минут — правая, 20 минут – левая. Эти процедуры проводятся для предупреждения лактостаза.
Особенности кормления ребенка на искусственном вскармливании
Ночные кормления смесью осуществляются по часам. Искусственное питание калорийнее грудного молока, поэтому перерывы у новорожденного ночью будут 3-6 часов.
Если ребенок старше 3 месяцев, длительность непрерывного сна составляет 6-8-10 часов. При повышенном аппетите у грудничка, необходим индивидуальный подход.
Ночные кормления: до какого возраста
Чтобы не навредить грудничку, необходимо знать, до какого возраста сохранять ночное кормление. Кормить младенца в ночное время рекомендуется до 1 года. До 12 месяцев он часто просыпается, просит грудь или бутылочку.
Ребенку в год ночные кормления уже не требуются, поэтому допускается постепенно уменьшать количество прикладываний.
Если у мамы есть намерение отучить малыша от груди, вскармливания ночью уменьшают после 6-месячного возраста, но не ранее, так как отсутствие питания по ночам вызовет снижение лактационной функции.
Лучше дождаться введения первых прикормов: каш, овощных, фруктовых, мясных пюре, чтобы грудничку хватало питательных веществ.
Отучать или нет от ночного кормления
Отучение от вскармливаний в ночное время требуется детям, у которых полноценно введены прикормы, наблюдается спокойный сон на протяжении 5-8 часов.
| Если грудничок просыпается более 1 раза, просит пососать бутылочку или грудь, он еще не готов к изменениям режима. |
Необходимо подождать сначала полного введения каш, овощных и мясных пюре, а затем смотреть на поведение. Когда есть беспокойство по ночам, вскармливание в период сна следует сохранить.
Перед решением о смене режима требуется исключить прорезывание зубов, респираторные заболевания и другие патологии, приводящие к плачу во время отдыха.
Если заболеваний нет, зубы не беспокоят, грудничок полночи спит спокойно, сосет только для засыпания, допускается отказаться от вскармливания во сне.
Когда можно отучать
Отучать малыша лучше к 12-18-месячному возрасту. Рацион его в это время уже обширен. Введены овощи, фрукты, мясо, масло и другие продукты. Грудничку хватает микроэлементов и витаминов, чтобы проспать всю ночь.
После года налаживается режим сна. Пробуждений в этом возрасте уже практически нет. Малыш просит грудь или бутылочку по привычке, чтобы успокоиться и заснуть.
Как понять, что ребенок готов
Готовность к отказу от ночного питания определяется поведением, пищевыми потребностями, способностью к самостоятельному засыпанию.
Существует несколько критериев для отучения:
- Введены прикормы.
- Хороший аппетит днем.
- Питание во время отдыха просто успокаивает грудничка, помогает уснуть.
- Члены семьи устали от недосыпов.
- Разное время пробуждения у малыша.
- Было несколько ночей подряд беспробудного сна, при этом малыш не болел.
Прекращать вскармливание ночами допускается, когда ребенок отказывается от еды в 3-4 часа утра. При наличии 4-5 критериев из этого списка говорит о готовности грудничка.
Когда малыш плачет, отказывается от соски, просит есть, мероприятие отменяют.
Сокращение ночных кормлений. С чего начать
Перед тем, как принять решение о снижении количества кормлений по ночам, рекомендуется понаблюдать за грудничком 2-3-е суток. В это время отмечают частоту и длительность прикладывания к груди.
При сильном голоде отменять прикладывания во время сна нельзя, это спровоцирует снижение веса, капризы, ухудшение сна.
Если младенец просто вяло сосет и сразу засыпает, можно снижать частоту вскармливаний.
Существует ряд подготовительных методик:
• Сначала убирают прикладывания, которые ближе к вечернему времени.
• Осуществляют грудное вскармливание перед сном, при этом исключают засыпание на груди.
• Уменьшают продолжительность кормления грудью или объем смеси.
• Повышают количество приемов пищи днем, увеличивают разовые объемы порций прикормов.
• Приучают грудничка засыпать без груди.
Эти мероприятия эффективны только при готовности младенца к отказу от питания во время сна.
Как приучить ребенка спать ночью без кормления
Отучение от вскармливаний происходит достаточно трудно, так как грудничок требует контакта с матерью.
Существуют следующие методики, подсказывающие, как убрать ночные кормления:
• Замена смеси или материнского молока водой при условии, что ребенок не голоден.
• Уменьшение длительности грудного вскармливания до 20 минут.
• Удлинение промежутков между едой.
• Повышение калорийности дневного рациона, увеличение частоты прикладывания, введение прикормов.
• Осуществление засыпания без груди или бутылочки.
• Использование соски вместо еды.
Эффективно устранить доступ к груди. Рекомендуется приучать грудничка ко сну в своей кровати. Объясняют младенцу, что ночью все спят, а не едят.
Перед сном дают кашу. Для того чтобы отучить ребенка от ночных кормлений из бутылочки, ее активно заменяют соской.
При неготовности малыша поведение его меняется. Он начинает сильно капризничать, требовать больше внимания и еды.
Популярные методы и основные ошибки
Основными методиками отказа от вскармливания являются: постепенная и мгновенная.
Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные стороны, поэтому при выборе способа необходимо обратиться к педиатру.
Постепенный способ
Постепенная методика эффективна и относительно безопасна для грудничка. Она основана на медленном снижении длительности и частоты грудного вскармливания, введении прикормов.
Днем малышу дают больше питания. Обязательно кормят его перед сном кашей. При введении прикорма снижают количество грудного молока или смеси. Оптимально убирать ночные кормления в год.
К недостаткам способа относят:
- частые сбои режима питания;
- отказ от еды ребенком.
При отмене вскармливаний рекомендуется уделять малышу больше внимания днем, а именно играть, давать грудь, обнимать, целовать.
Мгновенный способ
Методику используют, когда требуется быстрый отказ от ночного питания, например при выходе на работу, разлуке с ребенком, наличии заболеваний у матери.
К преимуществу методики относят экономию времени на отучение. Отрицательными сторонами являются:
- отрешенность, капризы у грудничка;
- плохое самочувствие, нарушение сна;
- гипотрофия, авитаминоз;
- возникновение респираторных и других заболеваний.
При этих симптомах методику использовать не желательно.
Что говорят врачи
Изменять режим рекомендуется, если грудничок по ночам сосет только для засыпания. При этом полноценно введены прикормы.
Жидкая пища усваивается у детей лучше, чем густая, так как еще не полностью развит акт жевания.
Если на прикормах малышу все равно хочется есть, не следует отказываться от вскармливания во время сна.
Это приведет к крикам, беспокойству, увеличению потребности. Лучше потерпеть до полного формирования акта жевания, что улучшает усвоение густой пищи, и после этого отменять ночное вскармливание.
Также для смены режима важно обучить грудничка самостоятельно засыпать в своей кроватке. Так он спокойнее перенесет отсутствие матери рядом.
Но это необходимо делать только после налаживания питания.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский в своих передачах рассказывает, как младенца отучить от ночных кормлений.
Он рекомендует отказываться от ночных трапез с полугода, так как с 7 месяцев грудничку ночное питание не требуется. Кормление ночью – это привычка, которая успокаивает малыша.
Врач советует:
• Не перекармливать младенца в предпоследнюю трапезу, но плотно накормить перед сном.
• Выкупать ребенка накануне укладывания.
• Наладить микроклимат помещения, используя увлажнитель воздуха; температуру удерживать до 20ᵒС, не укрывать малыша теплым одеялом, а надеть пижаму.
• Сократить длительность дневного сна.
• Поддерживать режим дня.
Соблюдение этих правил поможет быстрее отказаться от питания по ночам.
Метод семьи Сирсов
Существует методика по Марте и Уильяму Сирсам.
Они выделяют способы, как отучить ребенка от ночного кормления:
• Повышение частоты прикладываний днем.
• Увеличение тактильного контакта мамы и грудничка в дневное время.
• Пробуждение и вскармливание малыша накануне отхода родителей ко сну.
• Обучение засыпанию без груди и бутылочки: соска, укачивание в слинге или на руках папы, мамы, массаж и поглаживание спины, ножек, головки, напевание колыбельной, танец в темной комнате.
• Исключение прямой доступности груди.
• Объяснение грудничку, что есть нужно днем, а спать ночью: «Я покормлю тебя, когда встанет солнышко», «На улице темно».
Активно заменяют питание общением с папой накануне засыпания. Допускается увеличить расстояние между мамой и младенцем в общей кровати, переложить грудничка в детскую кроватку.
На просьбу поесть, необходимо ответить «нет». Голос при этом должен быть спокойный, но твердый.
Допускается маме спать в отдельной комнате, при этом грудничок остается с папой. Во время смены режима смотрят на реакцию младенца.
Если грудничок днем капризничает, отстраняется от родителей, начинает болеть, эксперимент прекращают.
Что нельзя делать
Нельзя изменять режим, если грудничок еще активно есть ночью. Это приведет к эмоциональному срыву, гипотрофии, авитаминозу, рахиту и другим состояниям.
Нельзя игнорировать реакцию младенца. Это показатель переносимости новых условий.
Если начинает капризничать, плохо спать, сильно тянуться к маме или отрекаться от нее днем, болеть, терять в весе, мероприятия следует прекратить.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
