Болевые ощущения в молочной железе – это тревожный признак для матери. При таком симптоме следует обратиться к гинекологу для определения причин. Если болит грудь при грудном вскармливании, необходимо исключить следующие состояния: мастит, мастопатию, вазоспазм, рак груди, лактостаз, трещины сосков.
Почему болит грудь при грудном вскармливании: физиологические состояния
Существует ряд физиологических состояний, которые требуют внимания со стороны женщины.
Физиологические причины:
• приливы во время вскармливания;
• боль в сосковой области после рождения;
• избыточная физиологическая лактация.
Чаще всего молочные железы болят в начале лактации.
В послеродовом периоде (1-й месяц) лактация подстраивается под малыша.
С 4-5 суток секреция молока избыточная. Малыш не может съесть все, что вырабатывают железы.
Грудь сильно переполняется, что приводит к появлению боли.
Железа на ощупь плотная, имеет комки.
Эти проявления возможны при отсутствии регулярных сцеживаний после кормления.
Помимо боли от избыточной лактационной функции возможны отек и гиперемия сосковой области.
После рождения малыша железа еще не привыкла к нагрузкам.
При регулярном сосании десны младенца натирают кожу ареолы и соска.
На 3-4 сутки появляются покраснения кожного покрова, отек. Это норма.
Через несколько дней отечность и боль уходят.
Приливы во время вскармливания
Прилив молока возможен при мысли о кормлении или во время вскармливания.
Когда ребенок начинает сосать одну молочную железу, во второй возникает ощущение покалывания или боли.
Сосание является пусковым механизмом для выработки молока у матери. В мозге вырабатывается окситоцин и пролактин.
Пролактин способствует выработке секрета, а окситоцин помогает выводить молоко за счет сокращения стенок протоков.
Приливы во время прикладывания являются нормальным состоянием. Они позволяют поддерживать и сохранять лактационную функцию.
Патологические состояния
Помимо физиологических состояний, которые наблюдаются в норме, возможны и патологические.
Почему болит грудь на ГВ, патологические причины:
• лактостаз;
• мастит;
• воспаление сосков и трещины;
• рак грудной железы;
• мастопатия;
• вазоспазм.
Если есть подозрение на эти состояния, следует прийти на прием к гинекологу.
Трещинки на сосках
При неправильном прикладывании младенца появляются трещины. Это не физиологическое состояние.
Во время кормления женщина испытывает боль. Возможна кровоточивость в области трещин после вскармливания.
Лечат трещинки при помощи заживляющей мази. Препаратом выбора является мазь или крем Бепантен.
Мазь используется при глубоких повреждениях. Крем помогает, если трещинки незначительные.
Если у пациентки выраженные повреждения, следует прекратить грудное вскармливание.
Ребенка рекомендуется кормить из бутылочки сцеженным молоком до полного заживления кожи. После лечения продолжают грудное вскармливание, прикладывая малыша правильно (захват не только соска, но и ареолы).
Вазоспазм
Симптоматика возникает после отпускания соска ребенком. Кожный покров резко охлаждается, что приводит к сужению сосудов.
Специфические симптомы:
• Изменение цвета соска через несколько секунд; сосок резко бледнеет или приобретает синюшный оттенок.
• Побледнение соска сопровождается жжением, жгучей болью, простреливанием к основанию органа.
• Приобретение соска нормального розового оттенка; процесс сопровождается болевыми ощущениями, пульсацией.
Болевая пульсация способна сохраняться от 2-5 минут до 1 часа. Может боли не быть. У некоторых пациенток возможен отсроченный спазм сосудов.
Он возникает между кормлениями. Диагностировать отсроченный ангиоспазм тяжелее. Если появилась симптоматика ангиоспазма, следует прийти на прием к гинекологу.
Грудное вскармливание, болит грудь при кандидозе
Кандидоз проявляется белым налетом на сосковой области. У женщины возможны трещины, которые являются причиной боли во время прикладывания грудничка.
У ребенка при кандидозе также выявляется белый налет на слизистых ротовой полости. Малыш отказывается от еды, плохо спит, постоянно плачет.
Лечить состояние у матери следует противогрибковыми препаратами. Назначают лекарства местно и системно (таблетки, капсулы)
Ребенку противогрибковые средства показано принимать одновременно с матерью.
Для младенцев есть специальные формы противогрибковых средств в виде порошков или растворов.
Для слизистой ротовой полости ребенку показано использовать мазь. Грудное вскармливание во время лечения разрешено.
Лактостаз
Лактостаз – это застой молока. У пациентки появляются комки в груди, которые представляют собой скопление молока в долях железы.
Женщина испытывает ноющую боль, ощущение переполнения. Симптомы усиливаются вовремя прикладывания к груди ребенка, так как идет физиологический прилив молока.
Для купирования лактостаза необходимо своевременно обратиться к доктору, так как болезнь может перейти в мастит.
Для снижения болевых ощущений следует чаще кормить малыша (каждые 2 часа). Остатки молока рекомендуется сцеживать.
Перед сцеживанием проводят массаж желез с разминанием областей уплотнения. Массажные движения делают по направлению от основания к центру (по направлению протоков).
Облегчает состояние теплый душ. Под воздействием тепла расширяются протоки. Во время приема душа рекомендуется массаж.
Хорошо помогают компрессы. Тряпочку замачивают в теплой воде (40ᵒС), прикладывают к железе.
Горячий душ и компрессы с температурой выше 40ᵒС нельзя применять. Это ухудшит состояние. Запрещены горячие ванны.
Мастит
Мастит проявляется болевыми ощущениями в области молочных желез, а также выделениями из соска.
Во время сцеживания отмечается отхождение гноя. Кормить при этом заболевании не рекомендуется, так как стафилококк, который находится в гное, провоцирует заболевания пищеварительного тракта у грудничка.
Мастит требует назначения антибактериальной терапии, обезболивающих и противовоспалительных средств.
Рекомендуется регулярное сцеживание на фоне всего периода терапии, чтобы вывести весь гной из протоков, сохранить лактацию.
После как терапия закончилась, проводят мазки на флору, чтобы убедиться, что инфекция ушла. Если анализы в норме, можно продолжать грудное вскармливание.
Кормлю грудью, болит грудь, возможные причины: рак, мастопатия
Молочные железы во время грудного вскармливания могут болеть при мастопатии или раке. Рак проявляется наличием образования в толще железы.
Опухоль чаще прощупывается, когда ребенок опустошил железу. При прощупывании возможна боль.
По мере прогрессирования опухоли рабочий объем молочной железы уменьшается, что ведет к снижению выработки молока.
Ребенок может отказаться от груди, по причине изменения вкуса молочного секрета.
При обнаружении образования следует обратиться к гинекологу или маммологу.
Визуализировать опухоль можно при помощи ультразвуковой диагностики, магниторезонансной томографии, компьютерной томографии и других методик.
Мастопатия – это соединительнотканные образования в груди. Чаще они возникают при гормональных нарушениях, коротком сроке кормления грудью, резком отказе от грудного вскармливания.
Патология не опасна, но приводит к болевым ощущениям в толще железы, как при полной, так и пустой.
Если поставлен диагноз мастопатия, женщине при выраженных болях необходимо принимать обезболивающие средства.
Для диагностики заболевания следует прийти на прием к гинекологу. Врач назначит ультразвуковое обследование, лечение, если оно необходимо.
Профилактические мероприятия
Чтобы предупредить возникновения болевых ощущений, следует с первых дней правильно прикладывать малыша к груди. Это поможет избежать появление трещинок.
Для предотвращения лактостаза рекомендуется прикладывать малыша к груди по требованию, не пропускать ночных кормлений.
При появлении признаков застоя следует проводить массаж, делать теплый душ, сцеживаться.
Предупредить мастит можно теми же способами, так как мастит – это следствие лактостаза.
Женщине следует регулярно осматривать молочные железы на предмет образований. Это поможет своевременно выявить рак и мастопатию.
При подозрении на новообразования рекомендуется посетить маммолога или гинеколога.
Своевременно выявить серьезные заболевания помогут профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев.
После появления боли и дискомфорта в груди необходимо сразу обратиться к доктору. Самолечением заниматься нельзя, чтобы не получить осложнения.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
