Рост ребенка по месяцам

Ростовые значения у грудничков являются показателем здоровья. По этой причине педиатры на приеме смотрят рост ребенка по месяцам. Низкие ростовые значения могут говорить о задержке развития, высокие показатели – о гормональных нарушениях или других заболеваниях.

Оглавление Понятие роста Нормы роста детей Центильные таблички и рост ребенка по месяцам Что предпринять, если у пациента данные антропометрии не соответствуют нормальным

Понятие роста

При осмотре грудничка педиатры оценивают физическое развитие.

Его определяют при помощи следующих показателей:

• ростовые;
• весовые;
• окружность груди;
• окружность головы;
• пропорциональность этих значений.

В первую очередь оценивают рост и вес ребенка.

Рост измеряется при помощи специального лежащего ростомера, на который кладут младенца. Вес определяют при помощи весов.

При этом малыша укладывают лежа на спину. Окружность головы и груди проверяют с помощью сантиметра.

После замеров оценивают пропорциональность развития. Для определения гармоничности используют центильные таблицы и графики.

Рост у грудничков подчиняется следующим законам:

• ростовые показатели – индикаторы здоровья; если грудничок отстает в развитии, это может говорить о заболевании, наследственной низкорослости или недоношенности в анамнезе;

• максимальная скорость роста у грудничков отмечается в первые 3 недели после рождения, далее младенец растет медленнее;

• дистальные отделы растут быстрее, чем проксимальные (стопа растет быстрее голени, голень удлиняется с большей скоростью, чем бедро); самые маленькие темпы прироста имеют шея и голова.

• направления роста чередуются – кости и череп сначала растут в длину, а затем в ширину; эти фазы сменяют друг друга.

• половая специфичность – мальчики в грудном возрасте растут быстрее.

• сохранение скорости – при возникновении болезни организм замедляет рост для быстрого восстановления, а после выздоровления малыш снова начинает расти как раньше.

Эти законы четко прослеживаются у детей до 1 года.

Существуют факторы, влияющие на ростовые показатели:

• Генетический фактор: если родители маленького роста, то и малыш будет иметь низкие ростовые показатели, но при этом гармонично развиваться; когда у родителей отмечается высокий рост, ребенок тоже будет высоким, гармонично развитым.

• Питание: правильное и рациональное питание помогает дать ребенку все необходимые витамины, микронутриенты, белки, жиры, углеводы; нехватка питательных веществ ведет к гипотрофии, уменьшению ростовых показателей.

• Внешняя среда: неблагоприятное воздействие отравляющих веществ, радиации способствует задержке развития.

• Патология беременности: кровотечение маточное, отслойка плаценты, тонус матки, преждевременные роды, внутриутробные инфекции.

• Климат: высокогорье, жара и другие.

Эти факторы обязательно учитывают при осмотре.

Нормы роста детей

Длина тела имеет в разные периоды времени свои значения. В первый год жизни прирост показателей оценивают по кварталам (каждые 3 месяца).

Нормальные значения:

• 1 квартал — +3 см каждый мес.;
• 2 квартал — +2.5 см за каждый мес.;
• 3 квартал — + 2 см каждый мес.;
• 4 квартал – 1-1.5 см каждый мес.

За первый год младенец прибавляет +25 см. Примерный рост малыша в 1 год составляет 75-76 см.

Рост ребенка в 2 года увеличивается на 12-13 см. К третьему году малыш вырастает на 7-8 см.

Центильные таблички и рост ребенка по месяцам

Центильные таблички придуманы для того, чтобы облегчить работу врачам педиатрам во время приема.

Они представляют собой столбцы, в которые записаны минимальные, нормальные и максимальные значения роста.

Здоровые дети укладываются в коридор 25-75. Коридоры меньше 25 показывают задержку развития, выше 75 – развитие высокое и выше среднего.

---

Полезные советы мамочкам: КАЛЕНДАРЬ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

---

Если малыш не входит в коридор 25-75, педиатр может назначить обследование для исключения заболеваний.

Оценка развития по центилям:

Значение	Описание
3	очень низкие, 3% младенцев, не имеющих патологий; необходимо обследование, консультация узких специалистов
3-10	низкие, у 7 % пациентов без патологий; необходимо обследование
10-25	меньше среднего, встречается у 15% не болеющих малышей
25-75	средние, у 50% младенцев, не имеющих болезней
75-90	выше среднего, выявляется у детей без патологий в 15 % случаев
90-97	высокие, выявляется у 7% младенцев, не имеющих заболеваний
97	очень высокие, у 3 % не болеющих малышей. Необходимо обследование, посещение врача педиатра и узких специалистов

Эти центили облегчают оценку физического развития, позволяют своевременно выявить болезнь.

Современная центильная таблица весов и роста детей была введена в работу в 2005 г. Всемирной организацией Здравоохранения.

Для составления табличек было проведено большое многофункциональное исследование по эталонам роста в 1977-2003 г.

Есть ростовые центильные таблички отдельно для мальчиков и девочек. Также выделяют показатели веса, окружности головы, груди для каждого пола по отдельности.

Таблички для мальчиков и девочек построены разные, так как темпы развития отличаются друг от друга.

Для составления табличек были взяты здоровые дети, проживающие в различных территориальных зонах, имеющие разную национальность.

Все полученные данные систематизировали и заносили в таблички.

Пользоваться центильными таблицами очень просто. В табличках есть строчки с возрастом малыша, а также столбики с коридорами.

С помощью таблиц сравнивают значения ростовых и весовых данных у малыша с нормами (25-75 коридор).

Рост ребенка мальчика помесячно центиль 25-75 (см):

Месяцы	Рост ребенка
0	50.0 - 53.2
1	52.8 – 56.3
2	55.8 – 59.5
3	58.6 - 62.4
4	61.3 - 65.6
5	63.4 - 67.9
6	56.6 - 69.9

Это значения, соответствующие возрасту до 6 месяцев.

Ростовые показатели после 6-месячного возраста (25-75 центиль, см):

Месяцы	Рост ребенка
7	67.5 - 71.5
8	68.9 - 73.0
9	70.1 – 74.5
10	71.3 – 76.1
11	72.6 – 77.3
12	73.8 – 78.5

Мальчики имеют более высокие ростовые показатели.

Рост ребенка девочки до 6-месячного возраста (мес., 25-75 центиль см):

Месяцы	Рост ребенка
0	49.2 – 52.1
1	52.4 – 55.3
2	55.0 – 58.6
3	57.9 – 61.5
4	60.5 – 64.1
5	62.8 – 66.4
6	64.3 – 68.2

Значения девочек немного ниже.

Ростовые показатели девочек после 6-месячного возраст (месяцы, значения 25-75 центилей в см):

Месяцы	Рост ребенка
7	66.4 – 70.0
8	67.7 – 71.6
9	69.3 – 72.8
10	70.5 – 74.2
11	71.7 – 75.7
12	72.8 – 76.3

Это замеры до года у девочек.

После 12 месяцев оценивают рост и вес ребенка по годам, так как скорость увеличения ростовых и весовых показателей уменьшается.

Что предпринять, если у пациента данные антропометрии не соответствуют нормальным

Если ростовые и весовые значения пациента не соответствуют нормам, имеется отклонение в меньшую или большую сторону, необходимо прийти на прием к педиатру.

Доктор соберет анамнез, оценит состояние ребенка, назначит обследование: общий анализ крови, мочи и другие.

При подозрении на заболевание педиатр направляет пациента на консультацию к узким специалистам.

Перечень обследования зависит от выявленных проблем.

Возможно направление на консультации к:

• эндокринологу – при болезнях щитовидной железы, нарушении синтеза гормонов;

• гастроэнтерологу – если имеются болезни пищеварительного тракта (слабый пищеводно-желудочный сфинктер, гастроэнтериты, колиты, при непереносимости молока);

• онкологу – когда имеются подозрения на наличие опухолей, лейкозов;

• аллергологу – при сезонной аллергии на пыльцу растений, пыль, шерсть животных;

• пульмонологу (если имеется муковисцидоз и другие состояния).

Возможны консультации и у других врачей. Узкие специалисты проведут осмотр, исключат возможные заболевания, вызвавшие опережение или задержку развития.

Возможны следующие обследования:

• анализ крови на гормоны – при нехватке или избытке соматостатина, половых гормонов;

• кровь на биохимию – при болезнях суставов, аутоиммунных заболеваниях, хронических патологиях;

• кровь на онкомаркеры – помогают выявить онкопатологии различной природы, для каждого вида опухоли имеются свои разновидности онкомаркеров;

• магнитно-резонансная томография – исключает или подтверждает наличие болезней головного мозга, а именно опухоли, патологии гипофиза и других структур;

• компьютерная томография – обследование позволяет определить наличие опухолевых заболеваний, повреждений гипофиза, внутренних органов, костей;

• рентгенография – диагностирует болезни костей, суставов, головного мозга (расположение новообразований, состояние и положение гипофиза, биологический возраст ребенка), внутренних органов (почек, мочевого пузыря);

• аллерготесты – для выявления вида аллергена, который ухудшает состояние здоровья пациента; нагрузочные тесты для сенсибилизации организма малыша;

• ультразвуковое обследование – помогает выявить болезни мозга у детей с открытыми родничками (нейросонография), патологии внутренних органов.

В зависимости от болезни выбирают тот или иной метод исследования.

Например, если у грудничка меленькие ростовые и весовые показатели, собирают анамнез у родителей.

Врач узнает, какой рост и вес у родителей, какие были роды, сколько по шкале Апгар родился младенец, в какой срок. После сбора анамнестических данных назначается консультация эндокринолога.

Это первый специалист, к которому требуется направить пациента. Далее по решению педиатра допустимы консультации у других специалистов.

Значения ростовых и весовых показателей педиатры обязательно отслеживают на протяжении всего периода роста ребенка.

Антропометрические данные позволяют своевременно выявить заболевания. Это объясняется тем, показатели антропометрии отражают общее здоровье маленького пациента.