Рост ребенка по месяцам

Ростовые значения у грудничков являются показателем здоровья. По этой причине педиатры на приеме смотрят рост ребенка по месяцам. Низкие ростовые значения могут говорить о задержке развития, высокие показатели – о гормональных нарушениях или других заболеваниях.

Оглавление

Понятие роста

При осмотре грудничка педиатры оценивают физическое развитие.

Его определяют при помощи следующих показателей:

  • ростовые;
  • весовые;
  • окружность груди;
  • окружность головы;
  • пропорциональность этих значений.

В первую очередь оценивают рост и вес ребенка.

Рост измеряется при помощи специального лежащего ростомера, на который кладут младенца. Вес определяют при помощи весов.

При этом малыша укладывают лежа на спину. Окружность головы и груди проверяют с помощью сантиметра.

После замеров оценивают пропорциональность развития. Для определения гармоничности используют центильные таблицы и графики.

Рост у грудничков подчиняется следующим законам:

ростовые показатели – индикаторы здоровья; если грудничок отстает в развитии, это может говорить о заболевании, наследственной низкорослости или недоношенности в анамнезе;

максимальная скорость роста у грудничков отмечается в первые 3 недели после рождения, далее младенец растет медленнее;

дистальные отделы растут быстрее, чем проксимальные (стопа растет быстрее голени, голень удлиняется с большей скоростью, чем бедро); самые маленькие темпы прироста имеют шея и голова.

направления роста чередуются – кости и череп сначала растут в длину, а затем в ширину; эти фазы сменяют друг друга.

половая специфичность – мальчики в грудном возрасте растут быстрее.

сохранение скорости – при возникновении болезни организм замедляет рост для быстрого восстановления, а после выздоровления малыш снова начинает расти как раньше.

Эти законы четко прослеживаются у детей до 1 года.

Существуют факторы, влияющие на ростовые показатели:

Генетический фактор: если родители маленького роста, то и малыш будет иметь низкие ростовые показатели, но при этом гармонично развиваться; когда у родителей отмечается высокий рост, ребенок тоже будет высоким, гармонично развитым.

Питание: правильное и рациональное питание помогает дать ребенку все необходимые витамины, микронутриенты, белки, жиры, углеводы; нехватка питательных веществ ведет к гипотрофии, уменьшению ростовых показателей.

Внешняя среда: неблагоприятное воздействие отравляющих веществ, радиации способствует задержке развития.

Патология беременности: кровотечение маточное, отслойка плаценты, тонус матки, преждевременные роды, внутриутробные инфекции.

Климат: высокогорье, жара и другие.

Эти факторы обязательно учитывают при осмотре.

Нормы роста детей

Длина тела имеет в разные периоды времени свои значения. В первый год жизни прирост показателей оценивают по кварталам (каждые 3 месяца).

Нормальные значения:

  • 1 квартал — +3 см каждый мес.;
  • 2 квартал — +2.5 см за каждый мес.;
  • 3 квартал — + 2 см каждый мес.;
  • 4 квартал – 1-1.5 см каждый мес.

За первый год младенец прибавляет +25 см. Примерный рост малыша в 1 год составляет 75-76 см.

Рост ребенка в 2 года увеличивается на 12-13 см. К третьему году малыш вырастает на 7-8 см.

Центильные таблички и рост ребенка по месяцам

Центильные таблички придуманы для того, чтобы облегчить работу врачам педиатрам во время приема.

Они представляют собой столбцы, в которые записаны минимальные, нормальные и максимальные значения роста.

Здоровые дети укладываются в коридор 25-75. Коридоры меньше 25 показывают задержку развития, выше 75 – развитие высокое и выше среднего.


Полезные советы мамочкам: КАЛЕНДАРЬ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА


Если малыш не входит в коридор 25-75, педиатр может назначить обследование для исключения заболеваний.

Оценка развития по центилям:

ЗначениеОписание
3очень низкие, 3% младенцев, не имеющих патологий; необходимо обследование, консультация узких специалистов
3-10низкие, у 7 % пациентов без патологий; необходимо обследование
10-25меньше среднего, встречается у 15% не болеющих малышей
25-75средние, у 50% младенцев, не имеющих болезней
75-90выше среднего, выявляется у детей без патологий в 15 % случаев
90-97высокие, выявляется у 7% младенцев, не имеющих заболеваний
97очень высокие, у 3 % не болеющих малышей. Необходимо обследование, посещение врача педиатра и узких специалистов

Эти центили облегчают оценку физического развития, позволяют своевременно выявить болезнь.

Современная центильная таблица весов и роста детей была введена в работу в 2005 г. Всемирной организацией Здравоохранения.

Для составления табличек было проведено большое многофункциональное исследование по эталонам роста в 1977-2003 г.

Есть ростовые центильные таблички отдельно для мальчиков и девочек. Также выделяют показатели веса, окружности головы, груди для каждого пола по отдельности.

Таблички для мальчиков и девочек построены разные, так как темпы развития отличаются друг от друга.

Для составления табличек были взяты здоровые дети, проживающие в различных территориальных зонах, имеющие разную национальность.

Все полученные данные систематизировали и заносили в таблички.

Пользоваться центильными таблицами очень просто. В табличках есть строчки с возрастом малыша, а также столбики с коридорами.

С помощью таблиц сравнивают значения ростовых и весовых данных у малыша с нормами (25-75 коридор).

Рост ребенка мальчика помесячно центиль 25-75 (см):

МесяцыРост ребенка
050.0 - 53.2
152.8 – 56.3
255.8 – 59.5
358.6 - 62.4
461.3 - 65.6
563.4 - 67.9
656.6 - 69.9

Это значения, соответствующие возрасту до 6 месяцев.

Ростовые показатели после 6-месячного возраста (25-75 центиль, см):

МесяцыРост ребенка
767.5 - 71.5
868.9 - 73.0
970.1 – 74.5
1071.3 – 76.1
1172.6 – 77.3
1273.8 – 78.5

Мальчики имеют более высокие ростовые показатели.

Рост ребенка девочки до 6-месячного возраста (мес., 25-75 центиль см):

МесяцыРост ребенка
049.2 – 52.1
152.4 – 55.3
255.0 – 58.6
357.9 – 61.5
460.5 – 64.1
562.8 – 66.4
664.3 – 68.2

Значения девочек немного ниже.

Ростовые показатели девочек после 6-месячного возраст (месяцы, значения 25-75 центилей в см):

МесяцыРост ребенка
766.4 – 70.0
867.7 – 71.6
969.3 – 72.8
1070.5 – 74.2
1171.7 – 75.7
1272.8 – 76.3

Это замеры до года у девочек.

После 12 месяцев оценивают рост и вес ребенка по годам, так как скорость увеличения ростовых и весовых показателей уменьшается.

Что предпринять, если у пациента данные антропометрии не соответствуют нормальным

Если ростовые и весовые значения пациента не соответствуют нормам, имеется отклонение в меньшую или большую сторону, необходимо прийти на прием к педиатру.

Доктор соберет анамнез, оценит состояние ребенка, назначит обследование: общий анализ крови, мочи и другие.

При подозрении на заболевание педиатр направляет пациента на консультацию к узким специалистам.

Перечень обследования зависит от выявленных проблем.

Возможно направление на консультации к:

эндокринологу – при болезнях щитовидной железы, нарушении синтеза гормонов;

гастроэнтерологу – если имеются болезни пищеварительного тракта (слабый пищеводно-желудочный сфинктер, гастроэнтериты, колиты, при непереносимости молока);

онкологу – когда имеются подозрения на наличие опухолей, лейкозов;

аллергологу – при сезонной аллергии на пыльцу растений, пыль, шерсть животных;

пульмонологу (если имеется муковисцидоз и другие состояния).

Возможны консультации и у других врачей. Узкие специалисты проведут осмотр, исключат возможные заболевания, вызвавшие опережение или задержку развития.

Возможны следующие обследования:

анализ крови на гормоны – при нехватке или избытке соматостатина, половых гормонов;

кровь на биохимию – при болезнях суставов, аутоиммунных заболеваниях, хронических патологиях;

кровь на онкомаркеры – помогают выявить онкопатологии различной природы, для каждого вида опухоли имеются свои разновидности онкомаркеров;

магнитно-резонансная томография – исключает или подтверждает наличие болезней головного мозга, а именно опухоли, патологии гипофиза и других структур;

компьютерная томография – обследование позволяет определить наличие опухолевых заболеваний, повреждений гипофиза, внутренних органов, костей;

рентгенография – диагностирует болезни костей, суставов, головного мозга (расположение новообразований, состояние и положение гипофиза, биологический возраст ребенка), внутренних органов (почек, мочевого пузыря);

аллерготесты – для выявления вида аллергена, который ухудшает состояние здоровья пациента; нагрузочные тесты для сенсибилизации организма малыша;

ультразвуковое обследование – помогает выявить болезни мозга у детей с открытыми родничками (нейросонография), патологии внутренних органов.

В зависимости от болезни выбирают тот или иной метод исследования.

Например, если у грудничка меленькие ростовые и весовые показатели, собирают анамнез у родителей.

Врач узнает, какой рост и вес у родителей, какие были роды, сколько по шкале Апгар родился младенец, в какой срок. После сбора анамнестических данных назначается консультация эндокринолога.

Это первый специалист, к которому требуется направить пациента. Далее по решению педиатра допустимы консультации у других специалистов.

Значения ростовых и весовых показателей педиатры обязательно отслеживают на протяжении всего периода роста ребенка.

Антропометрические данные позволяют своевременно выявить заболевания. Это объясняется тем, показатели антропометрии отражают общее здоровье маленького пациента.

Ольга Кузнецова

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Комментарии

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите ваше имя здесь

2 + одиннадцать =