Срыгивание у новорожденных

Срыгивание у новорожденных – естественный физиологический процесс, который наблюдается у большинства грудничков.
Но для родителей важно отличать безопасное срыгивание от обильного, переходящего в рвоту и способного навредить ребенку.
В этом случае необходимо обращение к педиатру, так как причиной такого состояния может быть серьезное заболевание.

Что такое срыгивание

Так называют возвратный выброс небольшого количества молока или смеси вскоре после кормления.

Это явление в медицине называют физиологическим или неосложненным рефлюксом. Оно наблюдается примерно у 80% новорожденных и не относится к патологиям.

Желудочно-кишечный тракт новорожденных еще не сформирован окончательно, к тому же он находится в стадии адаптации к новому питанию. Поэтому часть пищи может выбрасываться из желудка обратно в пищевод и выше, в рот младенца.

Чаще всего срыгивание у новорожденных после кормления наблюдается в возрасте 1-4 месяцев.

К 6-7 месяцам, когда пищеварительная система окрепнет, многие дети избавляются от него, к году это проходит у большинства.

Малыш может срыгивать после каждого кормления или 1-2 раза в день. Если грудничок нормально себя чувствует и набирает вес, специального лечения не требуется.

Но можно снизить интенсивность и частоту срыгивания, если знать возможные причины явления и устранить их.

Возможные причины

Обильные срыгивания могут быть признаком заболеваний. Но даже у здоровых, нормально развивающихся детей, может наблюдаться обратный выброс молока.

Причины срыгивания:

• Неразвитость желудочно-кишечного тракта. Проход между желудком и кишечником закрывается кардиальным сфинктером – круговой мышцей, которая, сокращаясь, препятствует возврату пищи из желудка.

В первые месяцы сфинктер еще не развит в полной мере, и из-за своей слабости не способен полноценно удерживать пищу. Еще одна особенность новорожденных – пищевод подходит к желудку под тупым или прямым углом, что облегчает обратный выброс молока.

По мере роста ребенка этот угол становится острым, что помогает удерживать пищу в желудке.

• Заглатывание воздуха (аэрофагия). При неправильной технике кормления грудью или неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании ребенок вместе с молоком захватывает воздух.

Также излишки воздуха попадают в желудок при быстром и жадном насыщении или если малыш часто отвлекается от сосания. При этом в желудке появляется пузырь, выталкивающий часть проглоченной пищи.

• Перекорм. Сосательный рефлекс заставляет малыша сосать грудь или бутылочку и после того, как он насытится. Эти движения успокаивают и расслабляют ребенка.

Объем желудка еще очень мал, излишки молока растягивают его, и желудок выталкивает их наружу. Перекорм часто встречается при кормлении по требованию, при большом количестве грудного молока у мамы или при неправильно рассчитанной порции смеси при ИВ.

Перекорм и аэрофагия – самые частые причины срыгивания.

• Давление в брюшной полости. Излишнее давление на животик малыша, как снаружи, так и внутри, может спровоцировать выброс части молока. Внешнее давление создается тугим подгузником или пеленанием.

Внутреннее давление возрастает из-за скопления газов в кишечнике, запора, диареи. Давление на стенки ЖКТ выталкивает пищу из желудка.

• Физические нагрузки. Если сразу после кормления ребенка переворачивать, тормошить, массажировать, то нагрузка вызовет срыгивание из только что наполненного желудка.

• Периоды развития. Срыгивание может увеличиться, когда ребенок начинает ползать, в период прорезывания зубов, при вводе прикорма.

Норма и отклонения

Если объем срыгиваемой пищи не превышает 20-30 мл, и грудничок при этом не испытывает дискомфорта и набирает вес, причин для беспокойства нет.

Иногда ребенок может срыгнуть фонтаном, при этом выбрасывается большая часть съеденного молока или смеси. Если это разовое явление, то его можно проигнорировать.


Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША


Но если «фонтан» повторяется, то речь идет уже не о безопасном срыгивании, а о рвоте, которая приводит к потере веса и обезвоживанию ребенка.

Признаки опасной ситуации:

  • Ребенок беспокоится, плачет, обильно потеет. Кожа бледнеет.
  • После кормления большая часть пищи выбрасывается обратно, в ней появляется слизь и желчь.
  • Появляются частые рвотные спазмы (3-10 раз за час).
  • У ребенка обильно течет слюна.

В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь. Это может быть свидетельством серьезных сбоев в работе ЖКТ.

Иногда причина, спровоцировавшая рвоту, неопасна сама по себе. Например, это может быть истерика. Но она вызывает обезвоживание, которое для грудничков крайне опасно.

Болезни, вызывающие срыгивание

Причиной срыгивания у грудничков могут быть некоторые болезни:

• Инфекционные заболевания. Чаще всего возврат пищи вызывают желудочные или кишечные инфекции, но иногда его провоцируют инфекции мочеполовой системы, дыхательных путей и другие. Причиной могут быть вирусы, бактерии, а также заражение паразитами.

• Непроходимость кишечника. Симптомом этого состояния может быть зеленая желчь в рвотной массе. Необходимо срочное обследование, может понадобиться оперативное вмешательство.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ребенок срыгивает часто, обильно, ощущая при этом дискомфорт. Неспособность удержать пищу при ГЭРБ вызывается различными нарушениями функционирования сфинктера, желудка, кишечника.

• Врожденные патологии ЖКТ. Это может быть короткий пищевод, патологии сфинктера – пилороспазм и пилоростеноз, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

• Патологии ЦНС. Перенесенная родовая травма, повышенная возбудимость, проблемы с мозговым кровообращением и другие нарушения развития ЦНС часто нарушают процесс пищеварения.

Правильно установить диагноз может только врач. Когда необходима консультация педиатра:

  • срыгивания часты и обильны;
  • в рвотной массе появляется слизь, желчь, кровь;
  • ребенок не набирает вес согласно норме;
  • вздутый живот;
  • редкие мочеиспускания;
  • беспокойство или вялость малыша;
  • продолжение срыгивания после года.

Как помочь ребенку

Если срыгивание вызвано заболеванием, то необходимо следовать рекомендациям педиатра. Если же у ребенка отсутствуют патологии, то лекарства не нужны.

По выражению педиатра Комаровского, «волшебной таблетки» от срыгивания не существует. Но ребенку можно помочь, выполняя несколько рекомендаций:

• Не перекармливать. При ИВ не превышать рекомендованный объем порций. При ГВ отнимать от груди, как только малыш насытится.

Рекомендуется увеличить число кормлений, уменьшив объем порций. Докармливать ребенка после срыгивания нельзя.

• Снизить количество захватываемого воздуха. При ГВ соблюдать технику кормления. При ИВ использовать качественные бутылочки, при кормлении следить, чтобы соска была заполнена смесью.

Производители предлагают специальные бутылочки с клапаном, защищающим от излишков воздуха.

• Не тормошить ребенка после кормления. Купание и смену подгузника нужно провести заранее, или через час после кормления.

После еды нужно подержать малыша «столбиком» 10-15 минут, легко похлопывая по спинке, чтобы он отрыгнул воздух.

• Не давить на животик. Не нужно затягивать его в пеленки или надевать плотную одежду.

• Правильно укладывать. Ребенка кладут на правый бочок, чтобы не давить на желудок. На левый бок можно переложить через полчаса.

Головка должна быть приподнята на 30-600, для этого достаточно плоской подушечки. Ребенок должен лежать на боку, чтобы при срыгивании молоко вытекло изо рта.

Для облегчения состояния врач может прописать специальную противорефлюксную молочную смесь, обладающую повышенной вязкостью.

Такие смеси содержат рисовый или кукурузный крахмал и другие загустители.

В желудке эта смесь образует густой комок, который легко усваивается, но прочно закрепляется, не позволяя себя вытолкнуть.

По такому же принципу действуют и смеси на казеиновой основе.

При ГВ сначала дают небольшую порцию смеси, а затем кормят грудью. Применяют такие смеси по назначению врача, и длительность их использования также определяет педиатр.

Для неопытных родителей срыгивание может выглядеть пугающе. Но это нормальное явление, вызванное особенностями ЖКТ новорожденного.

Если грудничок хорошо набирает вес, то родителям достаточно правильно ухаживать за малышом.

Татьяна Федорова

автор публикации ( редакция сайта )
ВОСПИТАТЕЛЬ ДЕТСКОГО САДА
Много лет работает с самыми маленькими людьми.
Татьяна Федорова

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!