Ребенок не набирает вес

Плохая прибавка у младенца является показателем наличия заболеваний или недостаточного питания. При плохом наборе массы рекомендуется прийти к педиатру на прием, выяснить, почему ребенок не набирает вес.

Оглавление Нормальный вес новорожденного Прибавки веса в зависимости от возраста грудничка Грудной ребенок плохо набирает вес — признаки Причины плохой прибавки в весе Ребенок быстро набирает вес Что делать, если имеется плохая прибавка

Нормальный вес новорожденного

Чтобы оценить весовые прибавки, следует знать нормальные значения у новорожденного младенца.

Нормальными показателями являются:

• 2800 г – нижний порог;
• 4000 г – верхний порог.

Эти показатели считаются нормальными при росте младенца 46-55 см. Нормы подходят только детям, родившимся в срок. Для недоношенных младенцев нормы массы другие.

В первые 8 суток следует учитывать физиологическую убыль массы, так как грудничок адаптируется к внешней среде.

Он теряет влагу через кожный покров, легкие. Убыль массы тела не должна продолжаться более 10-14 суток.

Если убыль сохраняется больше 2 недель, рекомендуется прийти к доктору.

Максимальная убыль массы тела составляет 10% от веса при рождении.

Если новорожденный ребенок не набирает вес, продолжает его терять, необходимо исключить гипогалактию, обезвоживание, инфекционные заболевания и другие состояния.

Прибавки веса в зависимости от возраста грудничка

Прибавки рассчитывают от весовых показателей при рождении. Существуют нормы для каждого возраста по месяцам.

Сколько ребенок должен набирать в весе:

Возраст/месяцы	Прибавка в весе/г (средние для мальчиков и девочек)
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

Грудной ребенок плохо набирает вес — признаки

У младенца, который плохо прибавляет в весе, возможны внешние признаки гипотрофии.

Основными из них являются:

• отсутствие жировых складочек;

• выраженная сухость кожного покрова, шероховатость;

• снижен тургор и эластичность кожного покрова, складка расправляется медленно, более 2-3 секунд;

• бледность кожи;

• снижение двигательной активности;

• постоянный плач;

• уменьшение объема мочеиспусканий (при недоедании).

Грудничок плохо спит, часто просыпается, плохо сосет грудь.

Причины плохой прибавки в весе

Первой и основной причиной, почему снижается масса тела, является недоедание. Для исключения или подтверждения гипогалактии проводят контрольное взвешивание.

Малыша взвешивают перед кормлением и после. Исследование может проводить педиатр на участке или мама.

Другие причины:

• втянутый сосок, который малыш не может захватить;

• гипоксия, внутриутробные инфекции и другие заболевания, по причине которых грудничок плохо сосет;

• стоматиты, кандидозы ротовой полости, мешающие сосать из-за боли;

• тяжелая желтуха;

• мастит;

• изменение вкуса молока;

• обезвоживание из-за кишечных инфекций, перегрева и других причин;

• отказ от ночных кормлений, вскармливание не по требованию.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то неправильный подбор смеси может спровоцировать гипотрофию.

После 6-месячного возраста малышу уже вводится прикорм.

Снижение весовых показателей возможно по причине неправильно подобранного рациона.

Также гипотрофии способствует отказ от введения прикормов. Включение в рацион взрослой пищи необходимо для того, чтобы компенсировать нехватку микроэлементов и других питательных веществ в молоке.

После 6-месячного возраста грудничок начинает быстро расти, становится очень активным, а в молочном секрете вдвое снижается количество белков, жиров, витаминов.

После 6-7-месячного возраста грудничок начинает больше двигаться.

Чрезмерная физическая активность может вызвать снижение весовых показателей.

Болезни, приводящие к гипотрофии:

• патологии пищеварительной системы;

• глистные инвазии;

• целиакия;

• заболевания щитовидной железы;

• муковисцидоз;

• неврологические болезни;

• диабет 1 типа.

После лечения болезней весовые показатели приходят в норму.

У недоношенных детей на протяжении первых лет жизни весовые показатели тела могут держаться ниже среднего.

По этой причине оценивать развитие грудничка следует по нормам для недоношенных. Обязательно обследуют младенца на наличие болезней пищеварительного тракта, неврологические патологи, инфекции.

Ребенок быстро набирает вес

Помимо гипотрофии у грудничков возможно и ожирение. Избыточная масса тела чаще встречается при перекармливании младенца грудью или смесью.

Чаще причиной ожирения являются смеси. Они имеют больше калорий, медленнее перевариваются, содержат большое количество углеводов.

Ожирение возможно, если грудничок постоянно весит на груди.

Что делать, если имеется плохая прибавка

При появлении гипотрофии, плохих прибавок следует прийти на прием к участковому педиатру.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез. Доктор при сборе анамнеза учитывает течение беременности, срок родов, состояние младенца после рождения по шкале Апгар, прибавки в роддоме, показатели физиологической убыли массы тела.

Сначала доктор исключает гипогалактию. Спрашивает у матери, есть ли снижение лактационной функции.

---

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

---

Если есть признаки гипогалактии, проводится контрольное взвешивание 1-2 раза за неделю на приеме, а также дома. Мать записывает показатели измерений до и после вскармливания в тетрадь.

Эта методика показана для детей, которым прикорм не введен.

Ребенок в месяц, плохо набирает вес, тактика терапии:

• делается контрольное взвешивание;

• исключаются болезни пищеварительного тракта, неврологические болезни, глистные инвазии, мастит, гипогалактия у матери;

• налаживается режим кормления каждые 2-3 часа;

• сохраняют ночные вскармливания для стимуляции лактационной функции;

• увеличивают время кормлений до 30-60 минут.

Обязательно вводят совместный сон грудничка и матери ночью. Это способствует частому прикладыванию, увеличению лактационной функции.

Если у матери есть трещины на сосках, требуется правильно прикладывать малыша к груди.

Техника прикладывания:

• младенца развернуть к себе лицом, чтобы он прикасался к матери животом;
• дают малышу не только сосок, но и ареолку;
• рот грудничка широко раскрыт;
• нижняя губа вывернута.

Сосательные движения младенец должен совершать при помощи языка. Так меньше попадает воздуха, больше высасывается молока.

При наличии заболеваний, проводится лечение. После терапии ребенок хорошо набирает вес. Налаживаются ежемесячные прибавки, улучшается самочувствие.

При неправильных прикормах и отказе от введения новой пищи налаживают рацион питания.

Малышам с нехваткой массы показано вводить сначала кашу, а затем овощи. Часто при сильном недоборе вторым прикормом является мясо.

Такая техника помогает быстро купировать гипотрофию, анемию.

При целиакии в прикорм вводят только безглютеновые продукты. Это способствует купированию диарейного синдрома, восстановлению весовых показателей.

Также прописывают безглютеновую диету матери.

Женщине нельзя макароны, крупы с глютеном (овсяная, манная, пшеничная), хлеб (батоны, булочки).

При появлении гипотрофии следует сразу прийти на прием к доктору для выяснения причин.

В первую очередь рекомендуется наладить грудное вскармливание, подобрать смесь, ввести прикормы соответственно возрасту.

Обязательно исключают возможные заболевания, вызвавшие снижение массы.

Своевременное лечение гипотрофии поможет предупредить проблемы со здоровьем.