Насморк у грудничка до 1 месяца может иметь физиологическую природу. После месяца появление ринита возможно по причине аллергических или респираторных заболеваний. Самостоятельно лечить насморк у младенца до 1 года не желательно, так как очень многие препараты грудничкам запрещены, а неправильное промывание носа приводит к отитам.
Физиологический насморк у грудничка до 1 месяца
Физиологический ринит отмечается у пациентов до 1 месяца жизни. Насморк после родов не ухудшает состояние новорожденного.
Ребенок хорошо кушает, спокойно спит. Заложенности носа, повышенной температуры при физиологическом насморке не наблюдается.
Физиологический ринит объясняется адаптацией к новой среде обитания.
Слизистая носовой полости не участвовала в дыхании внутриутробно.
После рождения носовые ходы начинают адаптироваться к пыли, бактериям и другим раздражающим факторам.
Это приводит к появлению избыточного количества слизи.
По мере взросления слизистая носа привыкает к раздражителям, после чего нормализуется выработка секрета.
Из носовых ходов перестает течь слизь.
Патологический ринит
Ринит – это воспаление слизистой носа, которое характеризуется отделением слизи из носовых ходов.
Насморк может сопровождаться повышением температуры тела.
У младенца отмечаются следующие признаки:
- покраснение конъюнктивы;
- отечность слизистых;
- выраженная заложенность;
- отказ от еды;
- капризы;
- ухудшение сна;
- покраснение горла;
- слизь по задней стенке глотки;
- наличие отделяемого из носа: слизистого (прозрачное), гнойного (желтое, зеленоватое, вязкое).
На последних стадиях болезни могут появляться корочки.
Гипертермия отмечается от 37.5ᵒС до 39-40ᵒС в зависимости от возбудителя и тяжести болезни.
Возможен насморк у грудничка без температуры.
Провоцируют ринит:
• вирусы;
• бактерии;
• аллергия или воздействие раздражающих веществ (пыль, пыльца, химические вещества, бытовая химия и другие).
Ринит могут провоцировать сухой воздух, попадание инородного тела, резкое изменение температуры (с тепла на холод и наоборот), прорезывание верхних клыков.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Лечить ринит необходимо у детей сразу, так как отсутствие терапии приводит к осложнениям:
- отитам;
- синуситам;
- хроническому риниту;
- ангинам;
- пневмониям;
- бронхитам.
Эти патологии имеют бактериальную природу. Большинство болезней переходит в хроническую стадию.
Возникновение отита объясняется практически горизонтальным расположением евстахиевой трубы, которая соединяет носовую полость и внутреннее ухо.
При длительном насморке, обильном отделении секрета или неправильном промывании носа слизь (физиологический раствор) попадает во внутреннее ухо.
Бактерии проникают в ушную полость, что приводит к отиту.
При рините слизь стекает по задней стенке глотки. Это можно объяснить тем, что ребенок не умеет высмаркиваться.
Слизь, стекая, переносит бактерии и вирусы в горло, трахею. Это провоцирует трахеиты, фарингиты, ангины.
Бактерии и вирусы с трахеи могут опуститься к бронхам и альвеолам, что вызывает бронхит или пневмонию.
Носовые ходы у детей узкие, поэтому даже слабое воспаление провоцирует сильную заложенность носа.
Груднички кушают молоко или смесь.
Во время сосания они дышат носом.
При нарушении носового дыхания младенец испытывает гипоксию во время вскармливания, хуже ест, постоянно перехватывает соску или грудь, чтобы отдышаться.
Диагностические мероприятия
При наличии ринита грудничка следует привести на прием к педиатру или вызвать доктора на дом.
Если имеется высокая температура, врач придет домой сам.
Необходимо только позвонить в поликлинику для регистрации вызова педиатра.
Если состояние малыша быстро ухудшается, а педиатр не успевает прийти, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Врач проводит осмотр (аускультацию, осмотр горла), измеряет температуру, собирает анамнестические данные.
После осмотра назначается общий анализ крови, мочи.
По крови можно определить природу болезни (вирусы, бактерии, аллергия).
При необходимости делают мазок из носовых ходов и зева для определения возбудителя.
Хронический бактериальный ринит требует проведения мазка для определения чувствительности к антибиотикам.
При необходимости педиатр направляет на обследование к ЛОР-врачу. Доктор проводит риноскопию.
Насморк у грудничка – лечение вирусного или бактериального ринита
Тактика терапии насморка зависит от причин, вызвавших его. При вирусном рините, назначается системные противовирусные средства.
Используют Анаферон, Виферон в свечах. Эти препараты дают интерфероны, которые предупреждают размножение вирусных частиц, борются с ними.
Бактериальный ринит лечат системными антибактериальными препаратами в виде растворов или суспензий. К ним относятся Амоксициллин, Азитромицин и другие.
Системные препараты чаще применяются при наличии температуры. Противовирусные средства можно применять и без гипертермии.
Они позволяют быстрее купировать ринит, предупредить возникновение осложнений и хронических форм болезней.
При наличии гипертермии следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен (Нурофен — суспензия), Парацетамол (Цефекон — свечи, Парацетамол — суспензия). Если эти средства не эффективны, следует вызвать доктора.
Сбивать температуру рекомендуется при показателях от 38ᵒС.
Если у ребенка ниже 38ᵒС, не нужно применять жаропонижающие препараты. Гипертермия является защитной реакцией, помогающей организму бороться с инфекцией.
Помимо системных лекарственных средств показаны местные препараты.
К ним относят сосудосуживающие капли, физиологический раствор для промывания носовых ходов.
Как лечить насморк у грудничка 1 месяц – местная терапия
Малышам до 1 месяца рекомендуется промывание носовых ходов физиологическим раствором (Аква Марис, Назол, Салин, Отривин беби, обычный физиологический раствор в бутылках).
Чтобы промыть нос, необходимо закапать по 1 капельке в каждый носовой ход. Далее производят отсасывание слизи при помощи носового аспиратора.
Так необходимо сделать несколько раз.
Промывания проводят 3-4 раза за сутки.
Сосудосуживающие капли рекомендуется использовать только при крайней необходимости. Допускается применять капли Виброцил, Називин, Назол беби.
Использование препаратов:
• Назол беби – по 1 капле в каждый носовой ход, перерыв между приемами 6 часов, курсовая терапия 3 суток;
• Називин – 0.01% раствор по 1 капле 2-3 раза за сутки, курс не более 3-5 суток;
• Виброцил – по 1 капле 3-4 раза за сутки, длительность курса не больше 7 суток.
Эти дозы подходят для малышей до 1 месяца.
Как лечить насморк у грудничка 2 месяца
В 2 месяца при сильной заложенности показаны промывания носа физиологическим раствором. В носовые ходы закапывают каплю физраствора в каждый носовой ход, после чего отсасывают слизь.
Если промывания не эффективны, дополнительно можно закапать в нос сосудосуживающие капли.
Дозы для грудничка:
• Назол беби – по 1 капле в каждый носовой ход каждые 6 часов, курсовая терапия 3 суток;
• Називин – 0.01% раствор по 1 — 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день;
• Виброцил — по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза за сутки на протяжении не более 7 суток.
Сроки курсовой терапии необходимо соблюдать, чтобы не развилось привыкания.
Лечение насморка у грудничка 3 месяца – местная терапия
Для младенцев 3 месяцев используют промывания носа физраствором до 3-4 раз за день.
При сильной заложенности закапывают сосудосуживающие капли перед кормлением. Подойдут Виброцил, Назол беби, Називин. Дозировки такие же, как и для малышей 2 лет.
Допустимо применять ингаляции с физиологическим раствором. Для проведения процедуры рекомендуется использовать небулайзер.
Чем лечить насморк у грудничка 6 месяцев
Шестимесячному ребенку также рекомендуется промывание носовых ходов. Для этого можно применять простой физиологический раствор или аптечные препараты (Аква Марис, Салин, морская соль).
После закапывания физраствора в носовые ходы (по 1-2 капли), следует отсосать слизь аспиратором. Нельзя закапывать 2-3 и более капли.
Это может способствовать возникновению отита.
Сосудосуживающие капли для малышей 6-месячного возраста: Назол беби, Виброцил, Називин.
К Назолу и Називину быстро развивается привыкание, если ринит сильный.
При возникновении привыкания следует заменить эти препараты Виброцилом.
Он имеет длительное лечебное воздействие, быстрее снимает воспаление и отек.
В 6-месячном возрасте можно использовать ингаляции с физраствором.
Как лечить насморк у грудничка — терапия аллергического ринита
При аллергическом рините показано применять антигистаминные препараты.
К ним относят суспензии и растворы:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Фенистил;
- Зиртек;
- Зодак и другие.
Эти средства назначает только доктор (иммунолог-аллерголог, педиатр). Антигистаминные средства в виде суспензий относят к системным препаратам.
Местная терапия аллергического ринита заключается в закапывании капель Виброцил. Они подходят для младенцев с рождения.
Препарат имеет сосудосуживающий и антигистаминный компонент. Малышам до 1 года показано капать по 1 капле 3-4 раза за сутки на протяжении не больше 7 суток.
Помимо лекарственных средств при аллергическом насморке необходимо исключить поступление аллергенов, провоцирующих ринит.
Это поможет снизить частоту возникновения заболевания, предупредить тяжелые формы аллергии.
Насморк у грудничка — Комаровский
По Комаровскому, при насморке сосудосуживающие капли применяют при одышке, нарушении носового дыхания (частичное или полное).
Обязательно капли используют при отите, гипертермии.
Ребенок не должен дышать ртом, особенно при температуре. Дыхание через рот способствует пересыханию слизи в трахее и бронхах.
Это приводит к развитию бронхитов, пневмоний.
При насморке рекомендуется наладить питьевой режим, проветривать комнату.
Для предупреждения загустевания слизи необходимо увлажнить воздух в комнате.
Для малышей, не умеющих высмаркиваться, рекомендуется использовать аспиратор (в виде груши или емкости с трубкой).
Перед отсасыванием слизи нужно сначала закапать физиологический раствор.
Аэрозоли применять до года не желательно. Лучше использовать капли.
Сильное давление жидкости во время впрыскивания приводит к попаданию слизи во внутреннее ухо через евстахиеву трубу, что ведет к отитам.
Женское молоко закапывать в носовые ходы нельзя. Молоко является питательной средой для размножения бактерий и вирусов.
Ринит у малышей обязательно нужно лечить.
Сосудосуживающие капли применять рекомендуется при нарушении носового дыхания, отите, одышке, высокой температуре.
Во время терапии нужно регулярно проводить промывания носа физиологическим раствором.
Такие мероприятия предупредят возникновение осложнений.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
|
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
