Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании возникает по причине раннего введения смеси, отлучения ребенка от матери, длительного приема антибактериальных средств и других факторов. Чтобы наладить биоценоз кишечника, необходимо назначать специальную диету, а также пробиотики, пребиотики при неэффективности коррекции питания.

Симптомы и причины

Дисбактериоз провоцируют ранний переход на искусственное вскармливание, а также отлучение матери в первые 3 суток после родов.

Помимо этих причин существуют и другие:

  • Длительный прием антибактериальных, сульфаниламидных средств, иммунодепрессантов, гормональных препаратов.
  • Снижение иммунной защиты: неблагоприятное место жительства, загрязнения атмосферы химическими, радиационными продуктами.
  • Патологии пищеварительного тракта.
  • Плохое питание.
  • Инфекционные болезни: респираторные, кишечные, нейроинфекции.
  • Проведение химиотерапии, лучевой терапии.
  • Иммунодефицитные состояния как самостоятельные заболевания.

На состояние микрофлоры влияет здоровье матери, наличие у ребенка дерматита, анемии, гипотрофии, рахита и других состояний.

Симптоматика дисбиоза неспецифична. К проявлениям состояния относят:

  • повышенное газообразование кишечника;
  • болевые ощущения в животе;
  • запах изо рта;
  • повышенное отделение слюны;
  • кандидоз слизистых;
  • аллергический дерматит;
  • плохой аппетит.

Отмечается сухость кожи, запор, послабление стула, рвота, частые срыгивания. Ребенок медленно прибавляет в весе или не прибывает вообще. Стул имеет зеленый оттенок, пенится. В кале возможны прожилки крови.

Механизм развития дисбактериоза

У здорового ребенка в утробе матери кишечник стерильный. После рождения кишка заселяется микроорганизмами. В кишечнике здорового ребенка присутствуют лакто- и бифидобактерии, а также нейтральные живые организмы, такие как стрептококки, микрококки, клостридии, энтерококки, кишечная палочка, бактериоиды.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм малыша количество бактерий уменьшается.

Недостаток микроорганизмов влияет на пищеварение. Нарушается рН и образование жирных кислот: пропионовой, масляной, уксусной.

Изменяется скорость движения пищеварительных масс или химуса по толстой и тонкой кишке. Из-за этого бактерии еще меньше получают питательных веществ, больше гибнут.


Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША


Химус становится более плотным, объем его уменьшается. Задержка стула и нарушение биоценоза кишечника провоцируют образование вторичных аминов, токсичных для организма малыша.

Механизм дисбактериоза раскрывают его стадии.

Всего их 4:
  1. Нормальное количество бифидо-, лактобактерий, повышение концентрации кишечной палочки.
  2. Уменьшение количества и активности полезных бактерий, резкое повышение концентрации болезнетворных микроорганизмов, особенно кишечной палочки.
  3. Выраженный дефицит нормальной флоры, преобладание патогенных организмов, особенно грибков кандида.
  4. Большое количество вредных бактерий: синегнойной палочки, золотистого стафилококка, клостридий, протея.

Четвертая стадия плохо поддается терапии.

Диагностика дисбактериоза у грудничков

Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных: здоровье матери, течение беременности и родов, время первого прикладывания к груди, прием лекарственных препаратов, перенесенные заболевания, состояние стула, наличие запоров или жидкого стула.

Врач осматривает ребенка, назначает следующие исследования:

  • копрограмма;
  • общий анализ мочи, крови;
  • посев кала на дисбактериоз;
  • ультразвуковое исследование кишечника;
  • гастроскопия.

Последние 2 обследования делают по показаниям при наличии подозрений на патологию пищеварительного тракта.

Лечебные мероприятия

При наличии дисбиоза кишки малышу назначается диетотерапия. Ребенку, употребляющему только смесь, показаны продукты-пробиотики:

  • Нутрилак-Бифи, НАН 1, НАН ГА 1 — B. Lactis;
  • НАН 2, НАН ГА 2 — B.longum;
  • НАН 2, НАН ГА 2 — L. Rhamnosus;
  • ХиПП 2 — L. Reuteri.

Эти смеси размягчают стул, налаживают пищеварительную функцию, обогащают кишечник лактобактериями. Если малышу уже введены прикормы, то дают больше овощей, фруктов, злаковых культур для питания лакто-, бифидобактерий.

Активно назначают каши с пре-, пробиотиками.

Когда грудничку исполняется 8 месяцев, ему разрешается ввести:

  • Ацидолакт;
  • Наринэ;
  • Биолакт;
  • Биокефир;
  • Бифидокефир.

Ранее 8-месячного возраста эти продукты не показаны.

При неэффективности диетотерапии грудничку назначают препараты пре- или пробиотики.

Пребиотики направлены на рост собственной микрофлоры. Пробиотики сами в себе содержат живые микроорганизмы.

Виды препаратов-пробиотиков:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Пробифор.

Эти лекарственные формы показаны при тяжелых формах дисбактериоза.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Профилактические мероприятия дисбиоза кишечника начинают с беременности. Во время планирования ребенка пролечивают все заболевания, осложняющие течение беременности и родов.

После зачатия женщину обследуют на предмет инфекций половых путей, назначают правильное питание, рекомендуют нормальный режим труда и отдыха.

После рождения малыша первое прикладывание к груди осуществляется сразу в родильном зале. Во время всего пребывания в роддоме ребенок находится с матерью, кормиться по требованию.

Чтобы предупредить дисбактериоз, показано правильное питание кормящей матери. Исключают соленые, острые, сладкие блюда. Обязательно употреблять каши, молочные продукты, супы, мясо, рыбу в умеренном количестве.

Готовить мясо, рыбу желательно на пару. Рекомендуется максимально долго сохранять грудное вскармливание.

Если нет возможности кормить грудью, ребенка переводят на качественную смесь. Она должна содержать лактобактерии.

Обязательное условие при искусственном вскармливании – это использование гипоаллергенных адаптированных смесей.

Прикормы вводить своевременно, давать каши с пробиотиками, пребиотиками. При малейших отклонениях в стуле обращаться к доктору для обследования.

Искусственное вскармливание часто провоцирует дисбактериоз у детей. Это обусловлено ранним переходом на смесь, докормом малыша в роддоме при сниженной лактации.

Чтобы предупредить появление дисбиоза на искусственном вскармливании, необходимо использовать только качественные адаптированные смеси, вводить прикормы с пробиотиками, пребиотиками.

Ольга Кузнецова

ВРАЧ - ПЕДИАТР / наша команда
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Ольга Кузнецова

Вся информация, размещенная на  сайте,  носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения.  Приобретя конкретные прикладные знания  не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с  врачом — консультация педиатра обязательна!