Диатез у детей (симптомы, лечение, профилактику) необходимо знать всем родителям. Аномалия делится на 5 видов, которые отличаются друг от друга клиническими признаками и лечением.
Оглавление |
Что такое диатез у детей
Диатез имеет медицинское название: аномалии конституции. Состояние характеризуется наличием склонности к соматическим болезням.
Все склонности к заболеваниям развиваются во время формирования плода в организме матери.
Какие-либо склонности к болезням могут передаваться через геном родителей.
В основе возникновения аномалий конституции лежит нарушение работы нервной, иммунной системы.
Это приводит к появлению неправильных, патологических реакций на воздействие внешних факторов.
Основными причинами развития диатезов являются:
• Токсикозы во время вынашивания плода: ранние, поздние.
• Вирусные и бактериальные инфекции во время беременности у матери.
• Употребление лекарственных средств во время вынашивания плода.
• Неправильное питание матери во время беременности (употребление запрещенных продуктов (чипсы, сухарики, майонез), аллергенных блюд в большом количестве (морепродукты, яйца, молоко и другие)).
• Курение, употребление спиртных напитков, прием наркотических средств.
• Гипоксическое поражение мозга плода внутриутробно или во время родов, асфиксия плода.
Аномалии конституции провоцируют перинатальное поражение центральной нервной системы, низкая масса тела (в том числе экстремально низкая масса тела) при рождении.
Вероятность развития диатеза повышается при вскармливании заменителями молока. Патологию могут вызывать дисбактериоз.
Аномалии конституции возникают также по причине:
- Заражения респираторно-синцитиальным вирусом в раннем возрасте.
- Неправильного режима дня.
- Некачественного питания.
- Проведения вакцинации.
- Эмоционального перенапряжения.
Существуют и другие причины манифестации болезни.
Дети с аномалиями конституции относятся к часто болеющим.
У них выше вероятность развития хронических заболеваний кишечника, респираторных инфекций, судорожного синдрома.
Чаще встречаются болезни костно-суставной, мочевой и других систем.
Классификация аномалий конституции на протяжении многих лет менялась.
Сегодня активно используют классификацию Михаила Степановича Маслова. Он является представителем советской педиатрической школы.
Маслов уделил много времени изучению аномалий конституции.
Классификация по Маслову выглядит следующим образом:
- эксудативно-катаральный (40-70%);
- лимфатический (10-12%);
- нервно-артритический (2-5%);
- атопический;
- геморрагический.
В зависимости от вида патологии клиника будет отличаться.
Экссудативно-катаральный
Патология чаще встречается у младенцев первого и второго года жизни.
Отличается наличием поражений кожного покрова, возникновением аллергии.
У малышей часто развиваются воспалительные процессы, которые плохо поддаются терапии, длительно присутствуют в организме.
Диагностируется нарушение водно-солевого обмена, увеличение лимфоузлов.
Симптоматику провоцирует чаще всего употребление матерью или ребенком аллергенных продуктов.
Аллергическую реакцию провоцируют: клубника, апельсины, мандарины, творог, колбасные изделия, рыбные продукты, красные овощи (томаты, перцы), шоколад, квашенная капуста и другие.
Малыши с этим видом патологии выглядят полными, отекшими.
У детей наблюдаются опрелости с самого рождения. На голове возможно наличие себорейного дерматита.
Кожный покров таких пациентов сухой, бледный.
При попадании аллергенного продукта появляется покраснение щек, подбородка.
Кожа в местах покраснений шелушится.
В месте расчесов может присоединиться вторичная бактериальная флора.
Характерным симптомом патологии является “географический язык”.
Налет на языке напоминает географическую кату.
В некоторых случаях отмечается диспепсия, конъюнктивит.
Возможен ринит, обструктивный бронхит. Очень часто диагностируется анемический синдром, рахит.
Обмен веществ имеет особенность — склонность к возникновению метаболического ацидоза.
По мере взросления симптоматика диатеза угасает. В 3-4 годам она может совсем исчезнуть.
Лимфатический
Этот вид аномалий конституции присутствует у детей до 7 лет. У пациентов отмечается увеличение лимфатических узлов по всему телу.
Также увеличенные размеры имеет тимус. Отмечается дисфункция эндокринной системы.
Больные часто болеют, плохо переносят изменения климата.
Патология развивается по причине инфекционного поражения организма во время вынашивания плода.
Также способствуют развитию диатеза длительная гипоксия внутриутробно и после рождения.
Так как вилочковая железа работает неправильно, в организме недостаточно Т- и В- лимфоцитов, обеспечивающих иммунную защиту.
Дети часто болеют ОРЗ, отечны, полноваты.
Жировые отложения увеличены на бедрах, животе. Малыши ленятся ходить, ползать, говорить, поэтому развиваются медленнее.
При осмотре зева увеличены небные миндалины. У малышей часто заложен нос.
Нарушение носового дыхания приводят к плохому сну.
При заражении вирусной инфекцией у детей отмечается сильный токсикоз.
Он проявляется рвотой, высокой температурой.
Сильно выражено обезвоживание на фоне интоксикации.
Болеет ребенок дольше, чем соматически здоровые малыши.
Нервно-артритический
Симптоматика возникает по причине нарушения обмена мочевой кислоты, скопления пуриновых оснований в организме.
У малышей нарушается обмен жиров и углеводов. Дети выглядят очень худощавыми, нервными, капризными.
В младенчестве эти пациенты плохо засыпают. После года плохо едят.
Пациенты постоянно в движении, неуемны, имеют синдром гиперактивности.
Малыши быстрее начинают сидеть, стоять, ходить, так как процессы возбуждения в мозгу преобладают над торможением.
У таких больных часто присутствуют болезни суставного аппарата.
Возможен энурез, судорожный синдром, задержка стула, увеличенные размеры печени.
При нарушении питания, избыточном кормлении или голодании наблюдается ацетонемическая рвота.
Рвотные массы имеют характерный запах ацетона.
Рвота также возникает из-за гормональных изменений, повышения инсулина в крови.
В результате этого снижается концентрация глюкозы в крови. Эти явления доказывают, что присутствует нарушение работы печени.
Ацетонемическая рвота часто требует стационарного лечения
Возможны проявления мочекислого диатеза (появление уратов в моче). Состояние сопровождается болью в животе, кранилгией.
По мере взросления, если ребенка не лечили, могут развиться следующие болезни:
- сахарный диабет;
- подагра;
- мочекаменная болезнь, пиелонефрит.
Возможны и другие патологии.
Аллергический (атопический)
Это состояние вызвано склонностью к аллергии.
Патология развивается, если у одного или обоих родителей отягощен аллергоанамнез.
Аллергия возникает из-за цветения, употребления аллергенной пищи.
Воспалительную реакцию провоцируют пыль, бытовая химия, шерсть животных, укусы насекомых и другие аллергены.
У детей отмечается воспаление кожного покрова (отечность, покраснение, расчесы, шелушение).
Возможно объединение очагов покраснения в большие пята. Это состояние называется экземой.
Экзематозные высыпания выглядят как большая область покраснения.
Кожа и мягкие ткани под покраснением сильно отечны, плотные, имеют повышенную температуру.
У некоторых детей наблюдается поражение дыхательных путей.
Отмечается аллергический ринит, бронхит.
Возможны симптомы бронхиальной астмы. Иногда органы дыхания поражаются вместе с кожным покровом.
Что делать
При наличии симптоматики диатеза необходимо прийти на прием к педиатру.
Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимое обследование.
Педиатр направит к узким специалистам:
- дерматологу;
- эндокринологу;
- нефрологу;
- аллергологу;
- ревматологу;
- отоларингологу;
- гематологу и другим.
Для получения полной картины болезни ребенку назначается диетотерапия, анализ крови, мочи.
Определяют уровень глюкозы, холестерина, мочевой кислоты.
Обязательно исследуют уровень Ig Е, G, Т- и В-лимфоцитов. Показано сдать анализ кала на дисбактериоз.
Детям с лимфатическим диатезом показано ультразвуковое исследование вилочковой железы, печени, селезенки.
При наличии поражения органов дыхания требуется рентгенография грудной клетки.
Также можно назначить УЗИ надпочечников, лимфоузлов.
Терапия
Для купирования симптоматики болезни используют диетотерапию. Исключают все аллергенные продукты из рациона.
Особенно диета показана при аллергическом и эксудативно-катаральном виде диатезов.
Нервно-артритический вид также требует исключения продуктов с преобладание жиров, углеводов, пуринов.
Детям с таким заболеванием нельзя горошек, шоколад, какао, печень и другие продукты. Обязателен режим дня.
Для терапии возможно использование антигистаминных препаратов.
Если имеется повышенная активность и беспокойство, использую седативные лекарства.
Также назначают витамины группы В. При развитии дисбактериоза дают препараты с бифидо- и лактобактериями.
При поражениях кожного покрова детям назначаются ванны с лекарственными травами (кора дуба, ромашка, череда).
Часто применяют местные мази для купирования высыпаний и покраснений. Часто назначают УФО.
Если имеется тяжелая аллергия, аллерголог проводит в периоды ремиссии развивают устойчивость организма при помощи маленьких доз аллергена.
При лимфатическом варианте требуется использование препаратов, повышающих иммунитет, витаминов, закаливания.
Если имеется недостаточность функции надпочечников, показаны кортикоидные гормоны.
Нервно-артритический диатез характеризуется рвотой.
Если она возникла, малышу показано промывание желудка, очистительная клизма, регидратация.
Мероприятия по профилактике
Для предупреждения симптоматики матери во время беременности нужно соблюдать гипоаллергенную диету.
Нельзя допускать гестозов, половых инфекций. После рождения младенца показана гипоаллергенная диета для матери, кормящей грудью.
Младенцу следует делать массаж, закаливание, гимнастику.
Прививки ребенку с диатезом делают по индивидуальной схеме.
Диатезы являются частым заболеванием у малышей.
Без лечения они провоцируют заболевания сердца, кишечника, сахарный диабет, аутоиммунные патологии и другие состояния.
Своевременная помощь может предупредить развитие осложнений.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
