Правила искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание необходимо в том случае, если у матери нет возможности кормить малыша грудью. Перевод младенца на смесь должен согласовываться с врачом. Доктор расскажет правила искусственного вскармливания, которые необходимо соблюдать.

Оглавление

Показания к отказу от кормления грудью

Искусственное вскармливание – это полный отказ от грудного вскармливания, кормление младенца осуществляется только смесью.

Показания к переводу:

• медицинские причины: тяжело протекающие роды, ВИЧ-инфекция, не вылеченный сифилис, хронические инфекционные заболевания, зависимость от алкоголя и наркотиков, психиатрические болезни, несовместимость по резус-фактору, рак молочных желез, гепатит, герпес (по тяжести заболевания);

• употребление лекарственных препаратов, наносимых вред ребенку;

• отсутствие молока по медицинским причинам или из-за стресса.

Новорожденных переводят на смесь, если имеется фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз.

Другие причины перевода:

  • масса при рождении до 1 кг;
  • эксикоз, дыхательная недостаточность после рождения;
  • пороки сердца, центральной нервной системы и другие патологии развития.

Существует также группа женщин, у которых нет желания кормить грудью.

Основные правила искусственного вскармливания

Чтобы не навредить младенцу, необходимо придерживаться правил искусственного вскармливания.

Основными из них являются:

  • правильный подбор питания;
  • режим кормления;
  • техника кормления.

Важным аспектом является подбор смеси. Выбор питания производится только доктором.

Для этого проводят обследование на предмет наличия заболеваний пищеварительного тракта, ферментной недостаточности, непереносимости молочного белка и других отклонений.

После детального обследования, ребенку подбирается смесь.

Режим ребенка на искусственном вскармливании также имеет большое значение.

Это дисциплинирует маму и ребенка, предупреждает перекармливание младенца, развитие заболеваний пищеварительного тракта, в том числе запоров.

Грудничка рекомендуется кормить по часам. В среднем перерыв между кормлениями составляет 2.5-4.5 часа в зависимости от возраста.

Новорожденных кормят каждые 2.5-3 часа.

Как подбирать питание

Искусственное молоко выбирают после обследования. Подбор питания производится в зависимости от возраста, особенностей состояния пищеварительного тракта, наличия аллергии.

Все современные смеси содержат лакто- и бифидобактерии, лактулозу, чтобы помогать процессу пищеварения, расслаблять стул.

По ВОЗ есть типы питания:

  • кисломолочное;
  • против срыгиваний (антирефлюкс);
  • гидролизированный;
  • имеющие в составе аминокислоты;
  • содержащие белок козьего молока;
  • имеющие в составе белок сои.

Кисломолочные продукты и смеси с лактулозой показаны малышам с запорами.

Гидролизированное питание дают для младенцев с аллергическими заболеваниями, по назначению аллерголога.

При наличии срыгиваний назначаются антирефлюксные смеси. Они делают содержимое желудка более густым, улучшают пищеварительную функцию.

Если у младенца аллергия на коровий белок, используют питание на основе козьего молока, сои или аминокислот.

При непереносимости выбранной смеси ее заменяют другой. Переходить на новое питание рекомендуется постепенно.

Можно заменять сначала 1-2 кормления в сутки на протяжении нескольких дней, после чего перейти полностью на новую смесь.

Допускается смешивать 2 смеси в соотношении 2(старая):1 (новая смесь), 1 (старая):1 (новая) или 1 (старая):2 (новая) в зависимости от реакции малыша.

При непереносимости искусственного питания у младенца могут быть следующие симптомы:

  • выраженные колики (длительность более 3 часов за сутки);
  • срыгивания, в том числе фонтаном;
  • диарейный синдром или запоры.

При наличии этих проявлений следует обратиться к доктору.

Техника кормления

При искусственном вскармливании обязательно соблюдают технику кормления. Бутылочки покупают заранее (минимум 2), чтобы своевременно проводить их стерилизацию.

Обработка посуды производится после каждого кормления.

Мыть бутылочки лучше сразу после приема пищи. Для малышей до года, находящихся на смеси, обязательно дают соски-пустышки, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс.

Это снизит нервозность, облегчит засыпание.

Вскармливание осуществляется на руках матери или в детской кровати. Во время кормления на руках головной конец приподнимают выше под углом 30-45С.

Это положение предотвращает заброс молока в пищевод. Бутылочку держат так, чтобы соска была полностью наполнена молоком, это не дает заглатывать много воздуха во время сосания.

Кормить в кровати необходимо под контролем матери. Головной конец матраца приподнимают.


Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ


Кормят на боку, чтобы младенец не захлебнулся. Спинку поддерживают валиком из пеленки. Так ребенок не перевернется.

Бутылочку дают под углом 30. Соска должна быть заполнена молоком полностью. Под бутылку кладут пеленку. Такой способ кормления позволяет быстро приучить к кроватке.

После вскармливания малыша держат на руках под углом 45-60 на протяжении 15-20 минут. Это помогает выпустить воздух из пищевода, предупредить срыгивания и колики.

Расчет питания

Перед тем, как кормить искусственным питанием, рассчитывают его количество на 1 кормление и на сутки.

Есть также формулы для точного расчета питания, особенно для детей, развивающихся не по возрасту:

  • 14 суток – 2-месяцев – 1/5 от веса;
  • 2-4 мес. – 1/6 от массы;
  • 4-6-мес. – 1/7 от веса;
  • 6-9-мес. – 1/8 от массы.

Пример расчетов: ребенок 3 месяца, масса – 5 кг. Расчет объема питания на сутки – 5000/6= 833 мл за сутки.

Чтобы сосчитать объем для одного кормления, суточное количество смеси делят на частоту вскармливаний.

Нормативы по кормлению

Возраст/мес.Кратность
до 18-7
1-27-6
2-46
4-66-5
6-95
9-125-4

Если грудничок в 3 месяца ест 833 мл молочка за сутки, то разовая порция: 833/6=138 мл.

Прикорм при искусственном вскармливании

Вводить прикорм показано с 4-6 месяцев. Существуют сроки для введения новых продуктов, которые следует соблюдать, чтобы не вызвать диспепсию, заболевания пищеварительного тракта, аллергию.

Начинают всегда с овощей. Они менее аллергены. Далее вводится каша, масло. После каши дают фрукты и мясные продукты.

Творог показан с 6-месячного возраста, сухарики,  хлеб, кефир – с 7-8 месяцев. Рыба дается только после 8-месячного возраста, так как является очень аллергенной.

Если у грудничка отягощен аллергоанамнез (имеется дерматит, крапивница, диатез), рыбу дают не ранее, чем к 2 годам жизни.

Основные правила:

• вводить по 1 виду продукта;

• не ранее 4 мес.;

• промежуток между введением новой пищи – 14 суток;

• одновременно 2 вида прикорма не вводить;

• давать 2 вида продукта можно, но только после введения обоих по отдельности.

При появлении диспепсии, высыпаний, необходимо отменить введение продукта.

Рано давать прикормы не желательно.

Это приводит к развитию пищевой аллергии, которая мешает малышу жить нормально. Также возможны расстройства пищеварения.

При переводе младенца на искусственное вскармливание, следует помнить, что оно не заменяет кормление грудью.

Выбирать питание должен врач.

При малейшем дискомфорте, появлении симптомов аллергии следует обратиться к доктору, чтобы заменить питание.

Прикормы вводить здоровым малышам не позднее 4 месяцев, чтобы компенсировать недостаток микроэлементов в смеси.

Ольга Кузнецова

автор публикации ( редакция сайта )
ВРАЧ - ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Ольга Кузнецова

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!