Введение прикорма является важным этапом в жизни малыша, так как он готовит грудничка к взрослой пище, тренирует работу иммунной системы, налаживает жевательную функцию, помогает пищеварению, стимулируя выработку необходимых ферментов. Для безопасного кормления существует схема первого прикорма малыша, которая регламентирует сроки введения продуктов.
Главные принципы ввода прикорма
Включать новую пищу в рацион необходимо только с 4-месячного возраста. Ранее этого срока прикармливать нельзя.
Пищеварительный тракт еще не сформировался, ферментов для переваривания пищи недостаточно.
К основным принципам прикармливания относят:
• начинать вводить взрослую пищу при готовности младенца (снижает в весе, плохо спит по ночам, постоянно просит есть, даже если накормлен смесью или молоком матери, интересуется едой взрослых);
• следовать срокам включения новой пищи ВОЗ, НИИ РАМН;
• вводить только однокомпонентные блюда;
• несколько видов продуктов дают после включения их в рацион по отдельности;
• не заставлять грудничка, если он не хочет, чтобы не вызвать страх к пище.
Эти правила позволят мягко ввести прикорм, не навредив здоровью грудничка.
Сроки начала ввода прикорма ребёнка
Начинать прикармливать рекомендуется с 4-месячного возраста. Срок введения прикорма зависит от типа вскармливания.
Малышей на смеси необходимо прикармливать с 4-месячного возраста. Смесь имеет меньше микронутриентов, чем материнское молоко.
Новая пища позволяет компенсировать дефицит питательных веществ.
Грудничков на естественном вскармливании прикармливают с 6-месячного возраста, так как молоко матери до этого времени очень питательно, имеет все необходимое для ребенка.
Это правило работает, если:
- мать питается рационально, достаточно;
- молоко хорошего качества;
- нет дефицита лактационной функции;
- есть ночные кормления.
Начинать прикармливать позже 6-месячного возраста не рекомендуется, так как младенец активно растет, потребляет больше энергии и питательных веществ, а молоко матери ухудшает свое качество.
Если грудничок на смеси, нельзя начинать прикармливать после полугода. Это приведет к уменьшению массы тела, задержке развития, снижению иммунной защиты.
Основные рекомендации по введению в диету малыша новых продуктов
Существует ряд рекомендаций по включению в рацион новой пищи. Они позволяют предупредить возникновение аллергической реакции, стимулировать работу пищеварительного тракта, исключить диспепсию.
Рекомендации:
• вводить новую пищу необходимо здоровому ребенку;
• не давать прикорм во время вакцинации, в том числе 2 недели до и после прививки;
• вводить новый продукт по 1-2 маленькой ложки, увеличивать объем порции на протяжении недели;
• давать следующий продукт через 2 недели, когда окончательно введен предыдущий;
• консистенция блюд пюреобразная;
• давать новое блюдо в утренние часы (до 12:00-14:00), чтобы понаблюдать за реакцией;
• при возникновении аллергии или диспепсии прикорм отменяют.
Кормить грудничка рекомендуется только промышленными пюре. Они продаются в баночках.
Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ
Такое питание адаптировано под пищеварительную систему младенца, имеет меньше аллергенов.
Готовить самостоятельно рекомендуется после 10 месяцев (супы, перемолотые овощи, мясо).
Размер порции первого прикорма
Объем порции зависит от возраста младенца. В первые сутки порция составляет примерно 4-5-10 г. Это 1-2 чайной ложки.
В дальнейшем размер порции увеличивают согласно возрастным нормам.
Таблица первого прикорма (порции в г, мл)
| Вид / возраст (мес) | 4 - 6 | 7 | 8 | 9 - 12 |
|---|---|---|---|---|
| Овощи | 10-150 | 170 | 180 | 200 |
| Каша на молоке | 10-150 | 150 | 180 | 200 |
| Пюре из фруктов | 5-60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Сок из фруктов | 5-60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Творог | 10-40 | 40 | 40 | 50 |
| Желток | - | 1/4 | 1/2 | 1/2 |
| Мясо | 5-30 | 30 | 50 | 60-70 |
| Рыба | - | - | 5-30 | 30-60 |
| Кефир, кисломолочные изделия | - | - | 200 | 200 |
| Сухари | - | 3-5 | 5 | 10-15 |
| Хлеб | - | - | 5 | 10 |
| Растительное масло | 1-3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 5 | 6 |
Не рекомендуется давать грудничку больше этих норм, так как нагружается пищеварительный тракт, возникает диспепсия, заболевания желудка, поджелудочной железы и других органов.
Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу
Начинать введение прикорма нельзя ранее 4-месячного возраста, так как органы пищеварения еще не сформировались.
Также не рекомендуется вводить новый продукт во время вакцинации.
Прививка снижает иммунную систему, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
Не дают новые продукты во время болезни и обострения хронических заболеваний. Иммунная система работает на пределе.
Попадание новых аллергенов в этот период может вызвать сыпь, диатез, стеноз и другие проявления аллергической реакции.
Во время болезни пищеварительная функция снижена, пища плохо усваивается. Это ведет к вздутию, коликам, тошноте, рвоте.
Не желательно включать новый продукт при недосыпании, смене режима, стрессах, отказах ребенка от еды. Стрессы, неправильный режим снижают иммунную защиту.
Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН
Существует определенная последовательность включения в рацион новой пищи младенцам до 1 года.
Она позволяет снизить вероятность диспепсических проявлений и аллергической реакции.
Общая схема (по порядку):
- овощи;
- фрукты;
- каши (без молока, с молоком);
- мясо;
- растительное масло;
- творог;
- сливочное масло;
- желток;
- сухарики;
- хлеб, печенье;
- рыба.
Первым продуктом является овощное пюре. Сначала дают кабачок. Он нейтрален, гипоаллергенен, имеет не выраженные вкусовые признаки.
Далее включают:
- цветную капусту;
- брокколи;
- спаржевую капусту.
После включения этих продуктов начинают вводить фруктовые пюре и соки.
Их начинают давать по 1-2 чайной ложки, далее дозировку увеличивают соответственно возраста ребенка на протяжении 1-2 недель.
Первыми фруктовыми прикормами являются:
- яблоко;
- груша;
- чернослив.
Персики и абрикосы дают уже к 6-8 месяцам, так как они очень аллергенные.
Ягоды включают после 9-12 месяцев (смородина, вишня, черешня). В первые 6 недель эти продукты нельзя давать младенцу.
После фруктов добавляют в рацион каши. Начинать необходимо с безглютеновых кашек: гречневой, рисовой, кукурузной.
Дают сначала по 1-2 чайной ложке, постепенно увеличивая до возрастной нормы.
Каши вводятся здоровому ребенку к 6-месячному возрасту.
После каш дают грудничку масло растительное и сливочное. Начинают с 1-4 г, далее увеличивают до 5-6 г за сутки. Добавляют масло в кашу или овощное пюре.
Далее включают в рацион мясо.
Последовательность продуктов следующая:
- индейка;
- кролик;
- курица.
Рыба, желток, хлеб, сухари, кефир в первые 6 недель давать категорически нельзя.
Таблица введения на первые 6 недель
| Вид | Срок |
|---|---|
| Кабачок | 1-2 неделя |
| Цветная капуста или брокколи | 3-4 неделя |
| Кабачок + цветная капуста (кабачок + брокколи) | 4 неделя |
| Каша гречневая безмолочная | 4-6 неделя |
| Масло растительное | 6 неделя |
Важные нюансы во время введения прикорма
Во время введения новых продуктов обязательно учитывают особенности развития ребенка, наличие заболеваний.
Если у грудничка есть гипотрофия, то ему вводят сначала кашу. Она более калорийная, помогает нормализовать вес.
При анемии ребенку в качестве первого прикорма дают кашу вместо овощей. Каша содержит железо.
Такая коррекция питания позволяет повысить уровень гемоглобина. Грудничкам с анемией вторым прикормом вводят мясо.
Если у малыша имеются симптомы запора, ему сначала включают в рацион овощное пюре.
После овощей показаны гречневая и кукурузная каши. Злаковые и овощные культуры помогают пищеварению за счет наличия клетчатки. Кашу делают жидкую.
Рисовую кашку не дают, так как она крепит стул. Обязательно включают растительное или сливочное масло для размягчения каловых масс.
Если у грудничка избыточный вес, ему сначала вводят овощное и фруктовое пюре. Далее дают каши безглютеновые.
Масло вводят попозже 5-6 месяцев, чтобы не провоцировать набор массы тела. Диету совмещают с ежедневной гимнастикой.
Что давать вперед: грудь или прикорм
В педиатрии есть правило: прикорм дается до прикладывания к груди. Ребенку удобно сосать молоко матери.
Оно кажется ему вкуснее, слаще, чем овощи, каша и другие продукты. Если дать кашу после груди, то ребенок откажется от еды.
Правила прикармливания:
• Малыш должен быть голодный. Это позволит быстрее приучить его к новым продуктам.
• Грудь дают после новой пищи (обязательно).
На груди малыш съедает оставшийся объем пищи, успокаивается. Вырабатывается рефлекс: если мама дает прикорм, после него будет грудь.
Во время прикармливания обязательно придерживаются схемы введения новых продуктов.
Это позволяет снизить вероятность аллергических заболеваний и желудочно-кишечных расстройств в дальнейшем.
План введения прикорма составляет только доктор с учетом особенностей организма, наличия заболеваний.
Самостоятельно начинать прикармливать не желательно, чтобы не возникло осложнений.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
